問如何判斷化膿性腦膜炎的嚴重程度
病情描述：
如何判斷化膿性腦膜炎的嚴重程度
答醫生回答
李順蘭主任醫師
吉林市人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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什么是急性化膿性腦膜炎？一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。
01:26
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 6426次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 11854次
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如何判斷化膿性腦膜炎的嚴重程度根據臨床癥狀和腦脊液檢查，判定嚴重程度。臨床癥狀如患者頭痛癥狀較重，頻繁噴射性嘔吐，意識障礙進行性加重等顱內高壓癥狀明顯，提示病情嚴重。腦脊液中白細胞數越多，說明感染越嚴重。化膿性腦膜炎需與病毒性腦膜炎，結核性腦膜炎相鑒別。化膿性腦膜炎，病死率為15%，化膿性腦膜炎的預后與病原菌、機體狀況和及早有效的抗生素治療密切相關。少數化膿性腦膜炎病后可遺留智力減低、癲癇、腦積水等后遺癥。語音時長 01:12”
田士宏
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-02-25 1872次
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化膿性腦膜炎嚴重嗎任何一個疾病都是有輕有重，但是在所有的腦膜炎之中，化膿性腦膜炎容易出現嚴重的表現，具體的嚴重與否要根據孩子的臨床癥狀的表現。一般的情況下主要表現為發燒、寒戰、頭痛、嘔吐，而且經過治療之后癥狀明顯的減輕，這是一般的情況。如果病情沒有被控制或者是病情進展的很快，出現全身的抽搐、意識障礙，甚至出現并發癥，比如腦積水，腦室膜炎以及硬膜下積液等等，就說明病情嚴重，需要盡快的進行抗生素抗炎治療。而且還要監測一般的生命體征，防止出現呼吸的改變。嚴重的情況下還可以出現呼吸衰竭，驚厥反復的發作。語音時長 1:21”
袁玲
主治醫師徐州市第一人民醫院
2018-06-19 3154次
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如何診斷化膿性腦膜炎病情分析：化膿性腦膜炎會出現高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發現顱內壓力升高，蛋白、白細胞數明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據急性或亞急性起病，表現出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現大腦功能障礙，甚至出現敗血癥危及生命，建議去神經內科就診，進行積極的治療。
張捷
副主任醫師福州市第四醫院
2020-06-20 801次
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化膿性腦膜炎如何用藥病情分析：化膿性腦膜炎首先要及時抗感染治療，可根據腰穿后病原學的藥敏實驗選擇合適的抗生素，未找到明確致病細菌時，可經驗性選用頭孢曲松或頭孢噻肟等抗生素。其次，糖皮質激素可以抑制炎癥因子釋放、穩定血腦屏障、減少腦膜黏連，沒有激素禁忌癥的話可考慮使用。化膿性腦膜炎常有顱高壓，建議脫水降顱壓治療。最后，出現高熱的患者可給予物理降溫或退熱劑，出現繼發性癲癇的，可予抗癲癇藥物。意見建議：如確診化膿性腦膜炎，建議及時啟動抗感染治療，防止出現感染性休克。化膿性腦膜炎的病死率和致殘率比較高，部分患者經治療后仍可遺留智力減退、癲癇、腦積水等后遺癥，所以經治療后病情穩定的化膿性腦膜炎患者應該早期進行肢體活動、康復鍛煉等。
江文婷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-06-19 601次
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 10289次
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如何診斷化膿性腦膜炎一旦發現發熱、頭痛、嘔吐，行軀體檢查時發現腦膜刺激征，伴有腦脊液壓、白細胞數量上升，考慮化膿性腦膜炎腦脊液細菌涂片檢驗病原菌、血細菌培養呈陽性等可確診。化膿性腦膜炎患者生活中應減少糖分的攝入，比如淀粉類食物，避免食用沙丁魚罐頭等鹽分過高的食
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
