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• 什么是急性化膿性腦膜炎？

  一般說，急性化膿性腦膜炎指的是由細菌感染引起的。首先細菌通過呼吸道，或者消化道等途徑，進入人體然后，再通過血液循環進入了神經系統引起腦炎、腦膜炎。如果這時候做腰穿取腦脊液，就會發現本來清亮像礦泉水那樣的腦脊液，變成渾濁得像米湯樣的一種化膿表現，所以稱之為化膿性的腦膜炎。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 6550次

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12135次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  一般來說，臨床上診斷化膿性腦膜炎，主要是通過患者典型的病史、體格檢查，以及相應的輔助檢查進行診斷。比如臨床上遇到急性起病，并且患者出現了高熱，出現了頭痛、嘔吐，甚至出現了意識障礙及抽搐。當然有些病人還會伴隨著腦膜刺激征(+)的，這時就要懷疑化膿性腦膜炎。可能要通過腰穿進行檢測顱內壓，如果患者顱內壓增高，另外腦脊液中以中性粒細胞為主的白細胞明顯升高，就考慮診斷為化膿性腦膜炎。一般來說，腦脊液乳酸高于0.3g/L，支持化膿性腦膜炎的診斷。當然影像學上也可以見到幕上溝回表面、軟腦膜及蛛網膜彌漫性線狀或條索狀明顯強化。如果腦脊液細菌涂片檢出病原菌和細菌培養(+)，就可以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-20 3022次

• 化膿性腦膜炎護理診斷
  化膿性腦膜炎的診斷，主要是根據患者的癥狀表現，結合腦脊液病原學檢查以及查體來綜合的考慮。化膿性腦膜炎大多數是由于腦膜炎雙球菌感染而引起的一種中樞神經系統感染，可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐，一般為高熱，同時可以出現腦膜刺激征，包括頸項強直，克尼格征陽性和布魯津斯基征陽性，嚴重時可以出現意識障礙，包括昏迷，昏睡，嗜睡，意識模糊和譫妄狀態等等。其護理主要包括患者出現意識障礙時要定期拍背翻身，防止吸入性肺炎和褥瘡的發生，同時病情穩定后要進行康復治療，防止留有后遺癥
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  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2021-05-13 2030次

• 如何診斷化膿性腦膜炎
  病情分析：化膿性腦膜炎會出現高熱、皮膚瘀點瘀斑、頭痛嘔吐、癲癇發作、肢體癱瘓、智能減退等中樞神經受損害的癥狀。腰穿腦脊液檢查會發現顱內壓力升高，蛋白、白細胞數明顯增高，糖和氯化物下降，細菌涂片顯示革蘭氏陽性細菌。診斷依據急性或亞急性起病，表現出腦炎的癥狀，血細胞分析提示中性粒細胞明顯增高，腦脊液檢查白細胞數增高，找到致病菌可以明確診斷。意見建議：化膿性腦膜炎是嚴重的疾病，患者會出現大腦功能障礙，甚至出現敗血癥危及生命，建議去神經內科就診，進行積極的治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-20 801次

• 如何預防化膿性腦膜炎
  病情分析：想要預防化膿性腦膜炎，首先就要預防感染，比如預防細菌的感染，不要去有毒有害的環境，不要吃過期的食品，不要接觸細菌繁多的場所或人員。意見建議：建議患者應提高自身的免疫力，可以通過進行有氧運動增強體質來提高免疫力，并且應該定期的去醫院進行檢查，如果有任何不適，積極的進行治療。飲食上多吃一些富含蛋白質和維生素的食品，比如說像是雞胸肉或者是各種水果。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-20 802次

• 化膿性腦膜炎
  化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 10289次

• 化膿性腦膜炎如何用藥
  化膿性腦膜炎首先根據病原菌類型使用抗生素，再根據病情選擇是否使用激素和對癥治療藥物。化膿性腦膜炎一般是由于肺炎球菌、腦膜炎雙球菌感染引起的。患者需要進行隔離治療，病情危重是根據病情考慮使用地塞米松進行激素治療，保持情緒穩定，密切觀察患者是否
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次