問(wèn)肝內(nèi)膽結(jié)石如何治療
病情描述：
肝內(nèi)膽結(jié)石如何治療
答醫(yī)生回答
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如何治療膽結(jié)石治療膽結(jié)石的方法，現(xiàn)在目前很成熟很多，其中最常用的就是，腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。對(duì)于膽囊功能良好，石頭又不是很大，單發(fā)的結(jié)石，也可以采取保膽取石的方法，這是膽囊結(jié)石。而對(duì)膽總管結(jié)石的方法，又有好多種，其中常見(jiàn)的ERCP的方法，通過(guò)內(nèi)鏡將膽總管內(nèi)的石頭，通過(guò)取石網(wǎng)籃，將石頭拉入腸道，隨著大便排出體外，這是一種辦法。第二種辦法是介入的方法，通過(guò)穿刺將導(dǎo)絲，導(dǎo)到膽總管內(nèi)，從里邊往外推，推到腸道里，也是通過(guò)大便把它排出來(lái)，對(duì)于個(gè)頭特別大，卡到膽總管的，這兩種方法，往往都不能成功，而要用腹腔鏡，膽道鏡，雙鏡聯(lián)合將膽總管內(nèi)的，石頭取出來(lái)，包括一步到位，將膽囊切除等，膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石一下解決，各種辦法根據(jù)患者不同情況選擇。
01:21
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4611次
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膽結(jié)石如何治療膽結(jié)石根據(jù)不同的情況，治療方法是不同的。比如說(shuō)靜息性的結(jié)石，是不需要特殊處理的，觀察就可以了。靜息結(jié)石就是沒(méi)有癥狀的結(jié)石，你是通過(guò)查體，做健康體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)的結(jié)石，個(gè)頭又不太大，這時(shí)候又比較光滑，它對(duì)膽囊壁的刺激又有限，你患者又年輕，這時(shí)候不慌著手術(shù)，也不需要及時(shí)處理。而有些結(jié)石，你比如說(shuō)個(gè)頭比較大的，數(shù)量比較多的，充滿膽囊的泥沙樣結(jié)石，癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的，造成膽絞痛，膽囊炎，胰腺炎甚至出現(xiàn)黃疸了，膽總管的結(jié)石，這都需要處理。不同的情況，處理的方法也不同，比如說(shuō)膽囊結(jié)石，處理的方法，標(biāo)準(zhǔn)的方法就是腹腔鏡，膽囊微創(chuàng)的切除術(shù)，對(duì)功能良好的結(jié)石，也可以做保膽的手術(shù)，但是做保膽手術(shù)，必須做好以后復(fù)發(fā)的準(zhǔn)備，它要慎之又慎，不是大多數(shù)都能用的，而是極個(gè)別有保膽意愿的，年輕患者才用，而膽總管結(jié)石用ERCP的方法，就完全可以解決，也就是用十二指腸鏡，將膽管內(nèi)的結(jié)石取出的辦法。
01:34
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4291次
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肝內(nèi)膽結(jié)石如何治療對(duì)于沒(méi)有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石，也沒(méi)有導(dǎo)致肝臟的萎縮，纖維化或者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，一般稱之為靜止型的肝膽管結(jié)石，是不需要做手術(shù)治療的，只需要定期復(fù)查就可以。如果是經(jīng)常有上腹部隱痛，發(fā)生慢性膽管炎的癥狀，或者做B超CT和磁共振可以看到肝臟有萎縮纖維化，或提示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，這種結(jié)石一般是需要做手術(shù)的。因?yàn)殚L(zhǎng)期的膽管結(jié)石引發(fā)慢性膽管炎，可以導(dǎo)致膽管發(fā)生癌變。還有局限于某一個(gè)區(qū)域肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石，通過(guò)常規(guī)的取石手段取不干凈的這種情況是需要做肝部分切除的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-24 2359次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療肝內(nèi)膽管結(jié)石如果癥狀不明顯，可以不治療，定期觀察。如果臨床癥狀反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開(kāi)取石，盡可能的取凈結(jié)石，還應(yīng)當(dāng)解除膽道狹窄及梗阻。如果結(jié)石導(dǎo)致膽總管嵌頓結(jié)石，還應(yīng)當(dāng)積極的行膽總管切開(kāi)探查，T管引流，還可以行膽腸吻合，可以促進(jìn)膽汁的引流。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)感染，引起局部肝臟的萎縮，纖維化和功能喪失，還應(yīng)當(dāng)切除病變部分的肝臟。手術(shù)應(yīng)當(dāng)徹底，仔細(xì)，防止肝內(nèi)膽管結(jié)石殘留，因?yàn)闅埩艚Y(jié)石在臨床上也比較常見(jiàn)，還應(yīng)通過(guò)膽道鏡取石，體外震波碎石，還可以應(yīng)用一些藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 2122次
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肝內(nèi)膽結(jié)石嚴(yán)重嗎病情分析：肝內(nèi)膽結(jié)石在臨床上是比較嚴(yán)重的。有些病人可能會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸、肝區(qū)疼痛、食欲下降、惡心、嘔吐和高熱等臨床癥狀，是會(huì)有非常大的幾率出現(xiàn)膽管炎等疾病的。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該盡早的接受外科手術(shù)的治療，其中微創(chuàng)手術(shù)治療效果就非常不錯(cuò)，病人術(shù)后可以配合應(yīng)用熊去氧膽酸等藥物。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-19 1203次
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肝內(nèi)膽結(jié)石看什么科病情分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石一般需要看肝膽外科。一般肝內(nèi)膽管結(jié)石通常主要是被彩超所發(fā)現(xiàn)，進(jìn)一步的確診需要做肝臟的CT以及磁共振，如果有肝內(nèi)膽管結(jié)石伴有局部的肝臟萎縮或者有膽管炎的表現(xiàn)，一般建議手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議有肝內(nèi)膽管結(jié)石的病人一定要定期隨診肝臟彩超，了解是否有相應(yīng)的肝臟萎縮。平時(shí)的話少吃油膩食物，多喝水，不要喝酒，多吃水果蔬菜，必要的時(shí)候可以口服一些排石利膽的藥物。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-06-15 2401次
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肝內(nèi)膽結(jié)石如何治療肝內(nèi)膽結(jié)石如果結(jié)石不是很大，可以進(jìn)行保守治療或口服中藥進(jìn)行調(diào)理，如果結(jié)石比較大要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行激光碎石、高位膽管切開(kāi)取石術(shù)等。平時(shí)要多吃新鮮的蔬菜和水果，飲食要以清淡、易消化的食物為主，少吃油膩、辛辣刺激的食物，要多注意休息，避免過(guò)度勞累
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-09-12 0次
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肝內(nèi)膽管結(jié)石如何治療
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院
2020-12-21 304次
