問一型呼吸衰竭如何氧療
病情描述：
一型呼吸衰竭如何氧療
答醫(yī)生回答
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-03-29
病情分析：
意見建議：
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 27552次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16310次
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一型呼吸衰竭氧療原則一型呼吸衰竭是由于各種疾病引發(fā)的肺部換氣和通氣功能障礙，導致了缺氧或者是二氧化碳潴留，從而形成一系列的生理特征改變。一型呼吸衰竭主要是低氧性呼吸衰竭，在吸氧的時候要用濃度大于35%的氧氣，迅速緩解低氧血癥，確保不會導致二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭，又被稱之為低氧性呼吸衰竭，這種類型的呼吸衰竭特點是患者身體的氧氣分壓已經(jīng)低于60毫米的汞柱，二氧化碳分壓降低或者保持正常。但是會有肺部的換氣功能障礙，見于嚴重的肺部嚴重肺部感染急性的肺梗塞等疾病。一般情況下，吸氧是治療呼吸衰竭的重要環(huán)節(jié)，吸氧可以糾正缺氧的狀態(tài)。語音時長 1:37”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 7486次
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呼吸衰竭如何氧療首先明確呼吸衰竭是急性還是慢性，進行呼吸衰竭如不及時糾正會危及生命，而慢性呼吸衰竭是呼吸功能逐步損害加重的過程。機體重要臟器會有一定的代償能力，其次明確呼吸衰竭是何種性質(zhì)，根據(jù)動脈血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，動脈血氣分析表現(xiàn)為單純氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或降低。二型呼吸衰竭血氣分析表現(xiàn)為氧分壓小于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，其特征為二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭一般以較高濃度氧氣吸入可糾正缺氧，緩解呼吸肌疲勞但嚴重時會使用呼吸機。二型呼吸衰竭原則上為持續(xù)低濃度吸氧，一般小于35%。語音時長 01:16”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-30 2165次
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呼吸衰竭如何氧療病情分析：呼吸衰竭應給予氧療，保證PaO2迅速達到60mmHg或血氧飽和度達到90%以上，盡量降低吸入氧濃度，可采用鼻導管，鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對呼吸頻率，節(jié)律，幅度嚴重異常，經(jīng)充分氧療后氧分壓無改善，二氧化碳分壓進行性升高，PH值動態(tài)下降，可根據(jù)病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣治療。意見建議：呼吸衰竭的患者建議適當增強營養(yǎng)，補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免進食辛辣刺激性食物，避免進食生冷冰涼食物，在自身能力允許的前提下，盡早進行呼吸肌和肺功能鍛煉。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1604次
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二型呼吸衰竭的氧療二型呼吸衰竭氧療原則是保持持續(xù)低流量的給氧，由于存在二氧化碳的儲留，當吸入高濃度氧時會使血氧濃度迅速上升，而出現(xiàn)呼吸抑制，呼吸抑制會造成通氣障礙而加重二氧化碳的潴留，嚴重時可以出現(xiàn)二氧化碳的麻醉狀態(tài)。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應根據(jù)基礎疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度，選擇適當?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 267次
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2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
