問二型呼吸衰竭的氧療
病情描述：
二型呼吸衰竭的氧療
答醫(yī)生回答
魏世亮主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2018-11-28
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 27552次
-
二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。
01:50
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 13669次
-
二型呼吸衰竭的氧療氧療是指通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態(tài)的治療方法。確定吸氧濃度的原則，是在保證動脈血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。對于二型呼吸衰竭來說，慢阻肺是常見的疾病，患者常伴有二氧化碳潴留，氧療時需注意保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。因為二氧化碳潴留是通氣不良的結果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳反應性差。呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體、化學感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度氧使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制患者呼吸造成通氣狀況惡化，導致二氧化碳潴留，嚴重時陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)。語音時長 01:15”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-12 2780次
-
二型呼吸衰竭氧療濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是的低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立升左右，還有應該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因為二型呼吸衰竭，不僅有缺氧又有二氧化碳潴留。長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進一步升高。語音時長 1:43”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4625次
-
一型呼吸衰竭如何氧療病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現(xiàn)，患者的血氣分析顯示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時應當給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過鼻導管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過程中注意監(jiān)測患者的血氣以及神志意識的情況，如果出現(xiàn)意識模糊，血氣提示二氧化碳升高，需要積極給予呼吸機輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 1802次
-
二型呼吸衰竭氧療原則是什么二型呼吸衰竭的氧療原則，持續(xù)低流量吸氧，多為慢性肺部疾病所致，如慢性阻塞性肺氣腫，哮喘等，長期二氧化碳潴留，對呼吸中樞產(chǎn)生抑制呼吸的維持，是依靠缺氧對周圍化學感受器的刺激，一旦給予高流量吸氧，短時間內(nèi)周圍化學感受器對缺氧的反應下降，引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-14 3203次
-
呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應根據(jù)基礎疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度，選擇適當?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 267次
-
2型呼吸衰竭的氧療方法在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
