問二型呼吸衰竭的氧療

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• 二型呼吸衰竭氧療原則

  二型呼衰氧療原則主要是根據二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續地低流量的給氧，這樣持續就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 27806次

• 二型呼吸衰竭的特點

  二型呼衰的特點主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達到持續的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機，用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13985次

• 二型呼吸衰竭的氧療
  氧療是指通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態的治療方法。確定吸氧濃度的原則，是在保證動脈血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。對于二型呼吸衰竭來說，慢阻肺是常見的疾病，患者常伴有二氧化碳潴留，氧療時需注意保持低濃度吸氧，防止血氧含量過高。因為二氧化碳潴留是通氣不良的結果，慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳反應性差。呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體、化學感受器的刺激來維持。如果吸入高濃度氧使血氧迅速上升，解除了低氧對外周化學感受器的刺激，便會抑制患者呼吸造成通氣狀況惡化，導致二氧化碳潴留，嚴重時陷入二氧化碳麻醉狀態。
  語音時長 01:15”
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-12 2834次

• 二型呼吸衰竭氧療濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是的低濃度持續吸氧，吸氧濃度在一到兩個立升左右，還有應該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因為二型呼吸衰竭，不僅有缺氧又有二氧化碳潴留。長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進一步升高。
  語音時長 1:43”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-30 4670次

• 一型呼吸衰竭如何氧療
  病情分析：一型呼吸衰竭的患者以低氧血癥為主要表現，患者的血氣分析顯示，氧分壓低于60毫米汞柱，脈氧顯示血氧飽和度低于88%，此時應當給予氧療，如果癥狀較輕的，可以通過鼻導管吸氧，癥狀較重的，需要使用面罩吸氧或者無創呼吸機輔助呼吸。意見建議：一型呼吸衰竭的患者，在氧療的過程中注意監測患者的血氣以及神志意識的情況，如果出現意識模糊，血氣提示二氧化碳升高，需要積極給予呼吸機輔助呼吸。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-29 2002次

• 二型呼吸衰竭氧療原則是什么
  二型呼吸衰竭的氧療原則，持續低流量吸氧，多為慢性肺部疾病所致，如慢性阻塞性肺氣腫，哮喘等，長期二氧化碳潴留，對呼吸中樞產生抑制呼吸的維持，是依靠缺氧對周圍化學感受器的刺激，一旦給予高流量吸氧，短時間內周圍化學感受器對缺氧的反應下降，引起呼吸抑制及二氧化碳潴留。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-14 3203次

• 呼吸衰竭的氧療
  氧療能提高肺泡內氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應根據基礎疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度，選擇適當的給氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 267次

• 2型呼吸衰竭的氧療方法
  在吸氧時濃度切記不要過高，否則會導致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續吸氧，吸氧濃度在一到兩個立方左右，還應觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫疳和尿量等情況。因為二型的呼衰不僅有缺氧，還有二氧化碳的滯留，長期的二氧化碳滯留呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高超過一定的限度，即可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 193次