二型呼吸衰竭的氧療

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醫生主講實錄

氧療是指通過增加吸入氧濃度來糾正患者缺氧狀態的治療方法。確定吸氧濃度的原則,是在保證動脈血氧分壓迅速提高到60毫米汞柱或血氧飽和度達90%以上的前提下,盡量降低吸氧濃度。

對于二型呼吸衰竭來說,慢阻肺是常見的疾病,患者常伴有二氧化碳潴留,氧療時需注意保持低濃度吸氧,防止血氧含量過高。

因為二氧化碳潴留是通氣不良的結果,慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳反應性差。呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體、化學感受器的刺激來維持。

如果吸入高濃度氧使血氧迅速上升,解除了低氧對外周化學感受器的刺激,便會抑制患者呼吸造成通氣狀況惡化,導致二氧化碳潴留,嚴重時陷入二氧化碳麻醉狀態。

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