問什么是小兒腎病綜合征復發
病情描述:
什么是小兒腎病綜合征復發
答醫生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征在治療過程中或停藥后,重新出現浮腫,尿常規重新提示大量蛋白尿,24小時尿蛋白定量超過50毫克每公斤體重,就提示小兒腎病綜合征出現了復發。
意見建議:
小兒腎病綜合征是一種慢性病,治療過程比較長,特點是容易反復和復發,所以建議在治療過程中及停藥后都要定期查尿常規,肝腎功能,血脂等,要防范激素的不良反應,要定期眼科隨診,定期測微量元素、骨密度等。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發現患者尿常規里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現的。02:00
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什么是小兒腎病綜合征復發小兒腎病綜合征復發,簡單來說,就是尿蛋白已經轉陰,但是再復查尿常規的時候又出現了尿蛋白。小兒腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病。雖然都是腎臟的一種無菌性的炎癥,它相比較慢性腎炎而言具有很大的優點,就是它有治愈的可能性。這種疾病目前認為和免疫相關,所以在臨床上主要是應用激素來治療。用激素治療以后,很多患兒尿蛋白都轉陰了。因為多數病理類型是微小病變型,微小病變型對激素的治療反應是非常好的。但是這種疾病也有一個非常大的缺點,就是有復發的可能性。在治愈了以后,需要動態復查尿常規,如果尿中再次出現蛋白,那么這種情況就提示腎病綜合征復發。腎病綜合征復發比較常見的原因有勞累,感染,自行服用藥物等等。所以在復發以后一定要避免上述因素,同時要從頭開始治療。語音時長 01:25”
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小兒腎病綜合征復發小兒腎病綜合征復發綜合癥復發以后怎么吃藥,復發腎病常見于兩種情況,一種是非頻繁復發的患者,另一種是頻繁復發的患者復發的患者。第一,非頻繁復發的患者治療應該積極地尋找復發的原因,積極地控制感染,少數的患兒控制感染以后可以自發的緩解,關于激素的治療需要重新的誘導緩解,潑尼松的足量口服,至尿蛋白轉移三天后可改為40mg每平方米,或者是1.5mg每公斤體重每天,隔日晨頓服四周,然后用四周以上的時間逐漸的減量,再感染時候需要增加激素的維持量,患兒在鞏固維持階段患上呼吸道感染時,改隔日口服激素治療為同劑量,每天口服降低復發率。第二,是頻繁復發的患者,糖皮質激素,依賴激素耐藥性腎病的治療,首先應該調整糖皮質激素的劑量和療程,需要參考用量及復發的病史,為能維持緩日的隔日劑量,長期維持至六個月以后在試著減量,第三,可以更換糖皮質激素制劑,對潑尼松療效較差的病例可以換用其他的糖皮質激素,改善腎上腺皮質功能,以腎上腺皮質功能減退患兒的復發率顯著增高,對于這部分的患兒應該用,氫化可的松7.5-15mg每天口服,或者是促腎上腺皮質激素來預防復發。語音時長 02:26”
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什么是腎病綜合征復發病情分析:所謂的腎病綜合征復發是指經過激素或者是免疫抑制劑治療了以后尿蛋白已經轉陰,而在動態的復查尿常規的過程中又出現了尿蛋白。意見建議:腎病綜合征復發需要明確是什么原因導致的。比較常見的就是勞累和感染以及激素依賴。對于前兩種情況導致的腎病綜合征復發,可以應用激素從頭治療。如果是最后一種情況導致的腎病綜合征復發,需要聯合免疫抑制劑一起治療。
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小兒腎病綜合征復發癥狀病情分析:小兒腎病綜合征如果出現復發,會再次出現全身浮腫、尿量減少,尿常規檢查可見大量蛋白尿,大于50mg/kg/24小時,血漿白蛋白低于25g/l,出現高膽固醇血癥。意見建議:小兒腎病綜合征治療時間比較長,在治療過程中容易出現病情反復和復發,建議按醫囑服藥,減量,停藥,定期復查尿常規,積極防治感染。注意飲食,避免劇烈運動。
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怎么確診小兒腎病綜合征復發小兒腎病綜合征是一種常見的腎臟腎小球疾病,患者的典型癥狀是出現食欲減退、腹瀉以及水腫等現象,可能會導致腎功能減退、高凝狀態及血栓栓塞合并癥等并發癥,一般采用激素等藥物治療,容易治療但是也容易復發,也就是很難根治,需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細心的護理。兒童腎病綜合征的復發診斷基本和第一次患病