問重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些

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• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質性心臟病導致晚期階段出現癥狀。治療上首先還是要針對原發病進行治療，對于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴血管、強心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎上，如擴心病晚期所導致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術治療，這種手術也是一種內科的手術，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內植入除顫器，以免出現室速、室顫等惡性心律失常時導致心源性猝死。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-14 2540次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4455次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩定的生命體征，同時選擇敏感的抗炎藥物進行肺炎的抗炎治療。同時，要監測心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護心肌細胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:43”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-03 4275次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統表現造成缺氧以外，還可能出現其他系統的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊或者加入滴壺中靜脈點滴；也可以口服呋塞米或者雙氫克尿塞等。強心藥也可以使用地高辛或者毛花干定靜脈注射，血管活性藥物常用酚妥拉明，它的最大劑量不超過每次十毫克，可以肌注或者靜脈注射，必要時隔1到4小時重復使用，也可以用硫鉀冰醋酸和硝普鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:35”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-02 3865次

• 心力衰竭的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療方法包括以下幾種：1，一般治療，患者要注意休息，避免勞累和熬夜，可以適當的給予吸氧。2，藥物治療，可給予強心利尿、擴血管、減輕心臟負荷、改善心肌重構的藥物。3，手術治療，如果是缺血性心肌病引起的心力衰竭，可以行冠狀動脈造影，必要的時候行冠脈支架植入手術。如果是風濕性心臟病引起的心力衰竭，可以考慮行外科瓣膜置換手術。意見建議：心力衰竭的患者要注意控制水的攝入量，以免加重心衰，要控制鈉鹽的攝入，要低鹽低脂飲食，避免吃過于油膩的食物，可以吃新鮮的蔬菜水果，吃容易消化的食物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-08-03 2401次

• 治療心力衰竭的方法有哪些
  病情分析：治療心力衰竭可以在咨詢醫生后選擇合適的具有擴張血管的藥物幫助控制病情。如果患者病情比較嚴重，也可以謹遵醫囑選擇吸氧等方式改善不適癥狀。意見建議：建議患者選擇合適的運動方式，幫助增強身體素質。運動時間應該以患者不會感到疲勞為準。如果病情嚴重，建議患者多臥床休息。另外建議患者定期對體重等指標進行監測，適當調整藥物。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-17 1402次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩定的生命體征，同時
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統表現造成缺氧以外，還可能出現其他系統的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 361次