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• 小兒肺炎為何易發生心力衰竭

  對于小兒得肺炎以后，很容易出現一些心臟的問題，尤其出現心衰的可能性較大。因為對于小孩來說，他的自身循環血量較少，而且代償能力比較弱，所以說一旦得肺炎以后，他會伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會出現氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說出現這種情況，就會引起心臟負荷增大，如果說在肺功能，沒有得到改善的情況下，心臟會持續重負荷，很容易出現心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對于孩子是很危險的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時治療肺炎。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-13 2912次

• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 6347次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據是:一、肺炎的表現。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現。左心衰主要表現為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現為體循環瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴重的靜脈怒張。若左心衰繼發右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴大。
  語音時長 1:32”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 3708次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統表現造成缺氧以外，還可能出現其他系統的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊或者加入滴壺中靜脈點滴；也可以口服呋塞米或者雙氫克尿塞等。強心藥也可以使用地高辛或者毛花干定靜脈注射，血管活性藥物常用酚妥拉明，它的最大劑量不超過每次十毫克，可以肌注或者靜脈注射，必要時隔1到4小時重復使用，也可以用硫鉀冰醋酸和硝普鈉。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:35”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-02 4096次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時立即給予吸氧鎮靜處理。1小時后病情不見好轉者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據病情而定,心力衰竭緩解期停用。監測血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時密切注意電解質失衡癥狀,給予利尿劑,定時稱體重及記錄尿量。必要時查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2202次

• 小兒肺炎合并心力衰竭怎么護理
  嬰幼兒肺炎合并心衰是小兒肺炎最嚴重的并發癥。高熱的護理，密切觀察患兒體溫變化。氣體交換受損的護理，其他肺炎合并心衰患兒，應嚴格限制補液量及輸液速度，詳細記錄出入量，注意觀察生命體征，注意患兒的精神狀態和行為的變化等。呼吸道的護理，應用洋地黃及利尿劑。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-29 3003次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩定的生命體征，同時
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據是:一、肺炎的表現。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現。左心衰主要表現為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現為體循環瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴重的靜脈怒張。若左心衰繼發右心衰，則呼吸
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 173次