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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4504次

• 小兒肺炎為何易發生心力衰竭

  對于小兒得肺炎以后，很容易出現一些心臟的問題，尤其出現心衰的可能性較大。因為對于小孩來說，他的自身循環血量較少，而且代償能力比較弱，所以說一旦得肺炎以后，他會伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會出現氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說出現這種情況，就會引起心臟負荷增大，如果說在肺功能，沒有得到改善的情況下，心臟會持續重負荷，很容易出現心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對于孩子是很危險的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時治療肺炎。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-13 2451次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩定的生命體征，同時選擇敏感的抗炎藥物進行肺炎的抗炎治療。同時，要監測心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護心肌細胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:43”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-02-03 4287次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
  肺炎合并心力衰竭的依據是:一、肺炎的表現。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現。左心衰主要表現為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現為體循環瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴重的靜脈怒張。若左心衰繼發右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴大。
  語音時長 1:32”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 3549次

• 重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些
  1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時立即給予吸氧鎮靜處理。1小時后病情不見好轉者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據病情而定,心力衰竭緩解期停用。監測血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時密切注意電解質失衡癥狀,給予利尿劑,定時稱體重及記錄尿量。必要時查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2002次

• 小兒肺炎合并心力衰竭怎么護理
  嬰幼兒肺炎合并心衰是小兒肺炎最嚴重的并發癥。高熱的護理，密切觀察患兒體溫變化。氣體交換受損的護理，其他肺炎合并心衰患兒，應嚴格限制補液量及輸液速度，詳細記錄出入量，注意觀察生命體征，注意患兒的精神狀態和行為的變化等。呼吸道的護理，應用洋地黃及利尿劑。
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-29 2603次

• 重癥肺炎合并心力衰竭的治療
  重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統表現造成缺氧以外，還可能出現其他系統的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 361次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩定的生命體征，同時
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-07 481次