問胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
病情描述：
胎兒房間隔缺損右心大怎么辦
答醫(yī)生回答
戴貞照主治醫(yī)師
井岡山大學附屬醫(yī)院兒科
2021-02-09
病情分析：
意見建議：
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 11765次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8768次
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損出現(xiàn)右心擴大，主要是由于心臟內的血流動力學異常，血液從左心房，流向右心房，導致右心血流量增多，右心負擔加重，從而導致右心擴大。這種情況可以在出生以后通過介入治療的方法選擇合適的封堵材料將房間隔缺損徹底封堵，就可以達到治愈房間隔缺損的目的。在胎兒期間，心臟出現(xiàn)了擴大，是沒有辦法治療的，這種情況只能等胎兒出生以后再采用介入治療的方法來處理。一般這種房間隔缺損只要在三歲以前進行治療，都可以達到治愈目的，問題不大。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-04-11 1616次
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胎兒房間隔缺損怎么辦如果查出胎兒心臟房間隔缺損，就是先天心臟病，如果生下來可能會面臨的問題很多，建議要去大的醫(yī)院復查一下。這也是一種心臟病，等到寶寶出生以后，做一個手術也可以像正常的孩子一樣。寶寶的這種癥狀是屬于先天性的心臟病，跟媽媽懷孕的時候沒有及時的補充葉酸或者是寶寶早產(chǎn)是有一定的關系。對于房間隔缺損小于3mm，三個月以內是可以自己愈合的，可以等到寶寶到六個月的時候再進行復查。房間隔缺損在臨床上比較多見，沒有必要擔心，輕微的缺損是不會有特別明顯的癥狀。如果患兒的房間隔缺損在5mm以下，也許終身都不需要處理，但是需要終身的定期復查，也可以進行外科手術的治療。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 5400次
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為什么房間隔缺損右心大病情分析：房間隔缺損是一定會導致右心大的，因為一般來說左心房的壓力就比右心房的壓力要高，然后房間隔如果出現(xiàn)缺損的話，那么血液是一定會出現(xiàn)分流的情況。意見建議：當房間隔缺損時，右心不僅要接收上下腔靜脈來自的血液，還要接受左心房流入的血液，所以是一定會導致右心房變大。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2019-05-11 2603次
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胎兒房間隔缺損怎么辦胎兒房間隔缺損的患者，一般通過心臟彩超可以明確，最好的是在1到3歲內，進行，介入封堵手術治療。他還患有房間隔缺損，家屬也不用太擔心，現(xiàn)在治療的手段也越來越多，手術成功率也非常高，穿上也非常想，不要太緊張，而且很多省份，對先天性心臟病患者，一般都可以施行免費救治。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-03 1601次
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胎兒房間隔缺損右心大怎么辦胎兒房間隔缺損，右心大說明有心臟代償增大的情況，是因為心房水平存在分流，引起相應的血液動力學異常，導致右心室增大，如果缺損口徑小于0.5厘米的，可以不需治療，看是否有自愈的可能性。如果缺損比較大，寶寶出生以后出現(xiàn)明顯的口唇紫紺，需要進行手術
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2025-01-24 0次
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室間隔缺損房間隔缺損怎么辦?室間隔缺損是一種常見的先天性心臟畸形，可單獨存在，也可與其他畸形合并發(fā)生。根據(jù)血流動力學受影響的程度，其癥狀輕重可分為，大、中、小三型室間隔缺損。房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病，占成人先天性心臟病的20%~30%，并且有家族遺傳傾向。房間隔缺損一般分為，原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損的。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-23 1844次
