問腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥

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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因為孩子長期的腦積水，即便改道過來了，到這個地方，到上邊回收這個位置，回收的功能還是不全，還是沒有達(dá)到一個平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因為：第一，可能這個地方發(fā)育不好；第二，可能長期的梗阻，造成這個地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

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  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 3549次

• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因為目前來說早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來說，應(yīng)對的比較好的措施，但是對于一些比較大的孩子，一旦說循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會通過管引流到腹腔，也不會產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因為腦室腹腔分流這個管，需要終身置管，隨著孩子的長大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說早期置管，可能會就是由于孩子發(fā)展，生長和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4874次

• 腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥
  腦積水分為兩種類型，一個是交通性腦積水，一個是梗阻性腦積水。對于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術(shù)，這種手術(shù)是通過腦室鏡進(jìn)行的。手術(shù)的創(chuàng)傷并不是很大，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以風(fēng)險也不是很高。但也會有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如在手術(shù)的穿刺過程中有可能導(dǎo)致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫，這有可能損傷的腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能受損，比如出現(xiàn)肢體的活動不靈、肢體癱瘓、感覺異常或者出現(xiàn)失語等情況。在穿刺過程中還有可能腦組織的受損，導(dǎo)致腦內(nèi)異常放電，從而引起術(shù)后的癲癇發(fā)作。此外手術(shù)也有可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，并且手術(shù)以后有可能出現(xiàn)造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復(fù)發(fā)，這都屬于常見的并發(fā)癥。但是也不是所有的人都會出現(xiàn)，因此也沒有必要過于擔(dān)心，如果是出現(xiàn)上述狀況，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理就可以了。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 13854次

• 膀胱造瘺并發(fā)癥
  膀胱造瘺的過程可能損傷腹壁的血管，也可能造瘺的過程中穿刺進(jìn)入腹腔，損傷腸管，也可能穿刺損傷前列腺，導(dǎo)致男性出血，也可能穿破膀胱損傷女性的子宮附件等。膀胱造瘺后有可能出現(xiàn)感染，尿管上長結(jié)石以及持續(xù)留置膀胱造瘺管，患者的尿管沒有進(jìn)行定時的開放，夾管的過程就容易導(dǎo)致膀胱的功能出現(xiàn)紊亂，也就是儲尿期和排尿期的功能出現(xiàn)異常，建議膀胱造瘺的過程必需小心b超引導(dǎo)下，膀胱造瘺后尿管每兩周更換一次，膀胱造瘺管口周圍每天進(jìn)行消毒，同時應(yīng)該大量喝水，多排尿，預(yù)防造瘺管口感染的風(fēng)險性，膀胱造瘺后每兩到四個小時開放尿管一次。
  語音時長 01:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-23 3019次

• 第三腦室造瘺術(shù)適用哪種腦積水
  病情分析：第三腦室造瘺手術(shù)適合于梗阻性腦積水，梗阻性腦積水可以因為囊腫、腫瘤壓迫或者是中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起。主要是因為從側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，無法通過腦室系統(tǒng)回流吸收而引起的。意見建議：通過做第三腦室底造瘺手術(shù)可以使這些腦脊液通過道路口回流吸收，從而可以使腦室縮小，起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2504次

• 空腸造瘺并發(fā)癥是什么
  病情分析：在臨床上空腸造瘺的并發(fā)癥主要包括反流性食管炎，腸排空障礙或者感染等。期間病人會出現(xiàn)胸骨后有一些疼痛或灼燒的癥狀，還有可能伴有咽下困難等情況，病人應(yīng)該及時的進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理來緩解。意見建議：建議病人在比較嚴(yán)重的情況下應(yīng)該吃一些抗感染和止痛的藥物來治療，然后避免劇烈運(yùn)動，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2004次

• 腦積水造瘺
  腦積水來講，它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過多的腦積液，然后因為吸收的障礙或者是一些引流的障礙無法得到完全的緩解，這種時候壓力升高就會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會影響到意識狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術(shù)后高燒
  腦積水造瘺手術(shù)之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當(dāng)中最常見到的就是顱內(nèi)感染的因素，這個是開顱手術(shù)之后很常見的一種并發(fā)癥，只有及早的進(jìn)行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應(yīng)指標(biāo)，更好的去確診到底是否是顱內(nèi)感染。如果確定是顱內(nèi)感染，那么需要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次