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• 小兒腦積水腦室腹腔分流

  關(guān)于腦室腹腔分流的內(nèi)容，因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)早產(chǎn)兒和極早產(chǎn)兒。早期主要是采取，通過(guò)置囊的方式緩解腦積水，大多數(shù)如果說(shuō)循環(huán)通暢以后，我們能夠拔出囊，目前來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)的比較好的措施，但是對(duì)于一些比較大的孩子，一旦說(shuō)循環(huán)不能夠通暢，甚至于是完全梗阻性腦積水。這種情況下，有可能是需要采取腦室腹腔分流術(shù)，就是通過(guò)腦室穿刺，然后一根管經(jīng)皮下引流至腹腔，這就是所謂的腦室腹腔分流術(shù)，其實(shí)它的的目的就是，它有定壓裝置，一旦顱內(nèi)壓增高，就會(huì)通過(guò)管引流到腹腔，也不會(huì)產(chǎn)生一些胃腸刺激等情況。所以腦室腹腔，主要適應(yīng)一些，就是確定沒法再恢復(fù)，自己的循環(huán)結(jié)構(gòu)，還有就是比較大的孩子。因?yàn)槟X室腹腔分流這個(gè)管，需要終身置管，隨著孩子的長(zhǎng)大，有可能出現(xiàn)管逐步縮短的情況，一旦說(shuō)早期置管，可能會(huì)就是由于孩子發(fā)展，生長(zhǎng)和身體發(fā)育太快。所以出現(xiàn)管阻塞的情況，腦室腹腔分流，要做好孩子的術(shù)前的整體評(píng)估，而且家屬需要知道，這是終身置管的過(guò)程，就是置管以后，是沒有辦法取出的。

  

  01:53
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4912次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1750次

• 腦積水造瘺手術(shù)效果
  腦積水造瘺手術(shù)是治療腦積水的常用手術(shù)方式之一，當(dāng)然，這種手術(shù)方式，并不適合于所有的腦積水，腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水，交通性腦積水通過(guò)腦積水造瘺手術(shù)是沒有用的，需要進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)來(lái)治療。如果檢查確診為梗阻性腦積水，梗阻的部位最常見的是位于主腦腦髓管的位置，這樣的話可以進(jìn)行腦積水造瘺手術(shù)，造瘺手術(shù)是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行的，手術(shù)效果非常好，造瘺以后可以改善腦積液的循環(huán)，這樣就可以解除梗阻導(dǎo)致腦脊液增多，所可以使腦積水的癥狀消退和腦室縮小。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2852次

• 腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥
  腦積水分為兩種類型，一個(gè)是交通性腦積水，一個(gè)是梗阻性腦積水。對(duì)于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術(shù)，這種手術(shù)是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行的。手術(shù)的創(chuàng)傷并不是很大，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以風(fēng)險(xiǎn)也不是很高。但也會(huì)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如在手術(shù)的穿刺過(guò)程中有可能導(dǎo)致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫，這有可能損傷的腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能受損，比如出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈、肢體癱瘓、感覺異常或者出現(xiàn)失語(yǔ)等情況。在穿刺過(guò)程中還有可能腦組織的受損，導(dǎo)致腦內(nèi)異常放電，從而引起術(shù)后的癲癇發(fā)作。此外手術(shù)也有可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，并且手術(shù)以后有可能出現(xiàn)造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復(fù)發(fā)，這都屬于常見的并發(fā)癥。但是也不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)，因此也沒有必要過(guò)于擔(dān)心，如果是出現(xiàn)上述狀況，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理就可以了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 13859次

• 腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥
  腦積水分為兩種類型，一個(gè)是交通性腦積水，一個(gè)是梗阻性腦積水。對(duì)于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術(shù)，這種手術(shù)是通過(guò)腦室鏡進(jìn)行的，手術(shù)的創(chuàng)傷并不是很大，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以風(fēng)險(xiǎn)也不是很高。但也會(huì)有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如在手術(shù)的穿刺過(guò)程中有可能導(dǎo)致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫，這有可能損傷的腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能受損，比如出現(xiàn)肢體的活動(dòng)不靈、肢體癱瘓、感覺異常或者出現(xiàn)失語(yǔ)等情況。另外在穿刺過(guò)程中還有可能腦組織的受損，導(dǎo)致腦內(nèi)異常放電，從而引起術(shù)后的癲癇發(fā)作。此外手術(shù)也有可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，并且手術(shù)以后有可能出現(xiàn)造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復(fù)發(fā)，這都屬于常見的并發(fā)癥。但是也不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)，因此也沒有必要過(guò)于擔(dān)心，如果是出現(xiàn)上述狀況，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理就可以了。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2803次

• 第三腦室造瘺術(shù)適用哪種腦積水
  病情分析：第三腦室造瘺手術(shù)適合于梗阻性腦積水，梗阻性腦積水可以因?yàn)槟夷[、腫瘤壓迫或者是中腦導(dǎo)水管的狹窄堵塞引起。主要是因?yàn)閺膫?cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，無(wú)法通過(guò)腦室系統(tǒng)回流吸收而引起的。意見建議：通過(guò)做第三腦室底造瘺手術(shù)可以使這些腦脊液通過(guò)道路口回流吸收，從而可以使腦室縮小，起到治療腦積水的作用。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 2504次

• 腦積水造瘺
  腦積水來(lái)講，它發(fā)病的原理都是顱內(nèi)產(chǎn)生了過(guò)多的腦積液，然后因?yàn)槲盏恼系K或者是一些引流的障礙無(wú)法得到完全的緩解，這種時(shí)候壓力升高就會(huì)產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的癥狀，比如頭痛惡心嘔吐，然后進(jìn)一步進(jìn)展的話就會(huì)影響到意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)大小便失禁等等一些情況
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 2837次

• 腦積水造瘺手術(shù)后高燒
  腦積水造瘺手術(shù)之后出現(xiàn)高燒這種情況，一定要及時(shí)的完善的檢查，排除其他的誘因，在臨床當(dāng)中最常見到的就是顱內(nèi)感染的因素，這個(gè)是開顱手術(shù)之后很常見的一種并發(fā)癥，只有及早的進(jìn)行腰椎穿刺，明確腦脊液的性狀，明確這里邊蛋白、糖、氯等一些元素的相應(yīng)指標(biāo)，更好的去確診到底是否是顱內(nèi)感染。如果確定是顱內(nèi)感染，那么需要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 235次