問強直性脊柱炎ct表現

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• 強直性脊柱炎的癥狀表現

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關節，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關節病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發現每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經駝了，那么枕強距已經陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經典的這些癥狀，其實可以有關節外的受累，比如出現了肌腱末端炎，出現了單側或者雙側的足根疼痛，還有的患者出現了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現。

  

  02:24
  王芳 主任醫師北京醫院

  2019-01-08 11056次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發燒，叫發病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經有竹節樣改變，髖關節，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側彎，這個時候大多需要手術治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發生。大概有一半的病人是沒有急性發作的，出現了經常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現了明顯的竹節樣改變，出現了脊柱的關節的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-01-23 23504次

• 強直性脊柱炎ct表現
  強制性脊柱炎是指肌腱，韌帶和關節囊等負責與骨關節部位的非特異性炎癥，纖維化以致骨化回本病的基本病變，骶髂關節是本病最早累及的部位，病理表現為滑膜炎軟骨變性破壞，軟骨下骨板破壞以及炎癥細胞的浸潤等。反復的炎癥可導致附著點的侵蝕，附近骨髓炎癥水腫，炎癥的修復和脂肪化生乃至受累部位新骨形成，關節消失，典型的晚期表現是出現椎體方形變，韌帶鈣化，脊柱結節樣改變等。在CT下常表現為脊柱的竹節樣改變以及椎體的方形變，以及椎小關節和脊柱的生理曲度改變，這是常見的表現。
  語音時長 1:20”
  何萍 主治醫師第四軍醫大學西京醫院

  2018-08-23 5177次

• 強直性脊柱炎ct
  強直性脊柱炎最常受累的是骶髂關節，為了診斷強制性脊柱炎，我們經常需要拍骶髂關節的ct。由于骶髂關節位置深、個體差異大、關節面呈不規則扭曲走向，所以傳統的x線檢查敏感性較低，而延誤了一些病例的診治。目前尚未有一項強制性脊柱炎骶髂關節病變的ct診斷標準，所以ct分級仍延用了x線的評判標準，也就是1966年的紐約標準。零級是正常。一級有可疑改變。二級有輕度異常，有明確的侵蝕和硬化，但關節間隙無改變。三級中度異常，關節面有侵蝕硬化，明顯關節間隙增寬或狹窄，部分強直。四級也就是嚴重異常，大部分或完全性關節強直融合。
  語音時長 1:31”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 4004次

• 強直性脊柱炎嗎
  強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發展程度，選擇內科藥物規范的控制病情的發展，同時應用消炎鎮痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-15 4302次

• 強直性脊柱炎有何全身表現
  病情分析：強直性脊柱炎早期可以出現低熱、乏力、全身酸痛等全身表現，隨著病情的進展可以出現全身多臟器受累，比如葡萄膜炎、結節性紅斑、肺間質纖維化等等。意見建議：強直性脊柱炎患者，要規律應用藥物治療，在治療期間要注意定期到門診隨診，觀察藥物的療效，以及可能出現的不良反應，監測病情變化的一些炎癥指標。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-18 802次

• 強直性脊柱炎的CT表現
  強直性脊柱炎在CT上的表現分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側關節面出現模糊，局灶性骨質疏松及軟骨下骨質輕度侵蝕、糜爛，但關節間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關節面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質疏松增生硬化，但不伴關節間隙和韌帶關節改變。三級為明顯異常，為中度或進展期底髂關節炎，出現明顯的
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 317次

• 強直性脊柱炎臨床表現
  強直性脊柱炎臨床表現一般有晨僵、背痛、關節痛、疲勞和體重減輕等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關節，以及韌帶和筋膜等軟組織。強直性脊柱炎的一大特點是晨僵，患者在清晨起床后常常會感到關節僵硬，一般在半小時到一小時內逐漸緩
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2023-10-11 0次