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• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對(duì)有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時(shí)，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時(shí)可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3717次

• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段稱為代償期，第二個(gè)階段稱為失代償期，也就是我們一般說的早期和晚期。代償和失代償，其實(shí)是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因?yàn)樵诖鷥斊?，通常不?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來說，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱為患者進(jìn)入到了，肝硬化的失代償期，或者說是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進(jìn)行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進(jìn)行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 18669次

• 什么是肝硬化代償期
  肝硬化代償期，大部分患者無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀，多呈間歇性，長(zhǎng)于勞累、精神緊張或伴隨其他疾病出現(xiàn)。休息及助消化的藥物可緩解，患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)尚可，肝臟是否腫大，取決不同類型的肝硬化，脾臟炎門脈高壓常有輕、中度腫大，肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查正常或輕度異常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-02 3145次

• 肝硬化代償期
  肝硬化代償期在臨床上沒有任何的特異性以及體征，肝功能檢查的時(shí)候也沒有明顯的異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，肝功能正常或者是輕度的異常，可能會(huì)有門脈高壓，但是沒有腹水、肝性腦病或者是上消化道出血的情況，這個(gè)時(shí)期的肝硬化，我們就稱之為是肝硬化的代償期。肝硬化的代償期臨床表現(xiàn)慢性乙型肝炎比較相似，往往需要進(jìn)行肝穿病理檢查來進(jìn)行區(qū)分，肝硬化代償期的癥狀并不明顯，一般在勞累以及情緒波動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-07 18877次

• 什么是代償期肝硬化
  病情分析：代償期肝硬化指的是早期肝硬化，肝功能在代償期范圍以內(nèi)。肝硬化是臨床常見的肝病，來自于一些慢性肝炎，比如慢性乙肝，慢性丙肝，酒精性肝病，自身免疫性肝病等，通過長(zhǎng)期持續(xù)的肝臟損傷，逐漸的形成肝纖維化，最后導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，肝硬化根據(jù)病情的輕重以及病程的不同，可以分為代償期肝硬化也及失代償期肝硬化，代償期肝硬化的肝功能在代償期范圍以內(nèi)，肝臟的功能沒有受到過于嚴(yán)重的損傷，并且沒有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果能及時(shí)的治療，預(yù)后比較好，甚至可以有效地逆轉(zhuǎn)。意見建議：肝硬化的危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意良好的生活飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期的飲酒，科學(xué)合理的膳食，避免脂肪肝的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，良好的心態(tài)，不要熬夜勞累等，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，更好的預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1602次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終末期，會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性的壞死和肝纖維化，同時(shí)聯(lián)合保肝藥物，適當(dāng)增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產(chǎn)生。另外，要注意蛋白質(zhì)的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應(yīng)定期的復(fù)查電解質(zhì)，看是否出現(xiàn)紊亂，及時(shí)的糾正。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1903次

• 肝硬化代償期飲食
  肝硬化代償期，肝臟功能欠佳，但是還不至于發(fā)生衰竭，所以還能維持機(jī)體需要，此時(shí)飲食應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)，可以給予高蛋白，高維生素食物，容易消化的食物，蔬菜類可以進(jìn)食小白菜，油菜，茄子，甘藍(lán)等，以燉菜為主，盡量不要生吃蔬菜，水果可以吃香蕉，蘋果，獼猴桃，鮮桃，西瓜等，避免進(jìn)食油炸食品，不容易消化的高脂肪食物，比
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-02-27 3131次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次