問如何早期識別重癥哮喘

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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對癥處理，如患兒發(fā)熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 20657次

• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 17917次

• 如何早期識別重癥哮喘
  重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的抑制性疾病，抑制性提示哮喘疾病的復(fù)雜性和多樣性，是存在個體差異，由多種元素共同影響的作用結(jié)果，如遺傳因素、環(huán)境因素和宿主因素等，以反復(fù)發(fā)作、喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要的臨床表現(xiàn)。早期識別：一，多于每月一次的頻繁發(fā)作性喘息；二，活動誘發(fā)的咳嗽和喘息；三，非病毒性感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽，四，抗哮喘治療有效，但停藥后又復(fù)發(fā)。在臨床上還存在著非典型表現(xiàn)的重癥哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無明顯誘因咳嗽一個月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運動、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測定存在著有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳祛痰藥物治療無效。
  語音時長 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1566次

• 如何識別小兒哮喘
  （1）開始時僅有干咳，隨機(jī)復(fù)發(fā)喘息、咳嗽、氣促、胸悶。（2）咳嗽劇烈可致上部腹肌疼痛，之后出現(xiàn)喘息癥狀，呈端坐樣呼吸困難，不能平臥座位時聳肩曲背，特別是呼吸困難。（3）有時喘鳴音可傳至置外，支氣管痙攣緩解排出黏稠白色痰液，呼吸逐漸平復(fù)。（4）哮喘癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作或加重。發(fā)作的時候小孩端坐，呼吸困難煩躁不安面色蒼白，鼻翼煽動，口唇指甲紫干，大汗淋漓，面容焦躁。（5）嚴(yán)重病例可表現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安和語言不連貫，如完全不能說話或意識喪失。則為哮喘危急狀態(tài)可危及生命。（6）較輕敏感者多只有輕度哮喘或呼吸困難。（7）隨著病程遷延，氧化解障礙加重。這些患兒表現(xiàn)身材矮小營養(yǎng)不良，駝背。
  語音時長 1:30”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-17 1428次

• 如何早期識別白癜風(fēng)
  病情分析：可通過外觀檢查早期識別白癜風(fēng)，如果面部、頸部、手指背側(cè)、腕前臂、生殖器及其周圍出現(xiàn)白色斑塊，白斑大小形狀不一，有的白斑中可見散在色素區(qū)呈島狀，無自覺癥狀，初步診斷為白癜風(fēng)。白癜風(fēng)的皮損部位在伍德燈下檢查呈亮白色。意見建議：出現(xiàn)皮膚顏色異常，建議及時到醫(yī)院皮膚科檢查就診。白癜風(fēng)屬于難治性疾病且病程長，色素脫失對患者的外觀和美容均有負(fù)面影響，建議應(yīng)注意心理輔導(dǎo)或進(jìn)行心理干預(yù)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-05-23 801次

• 如何識別胃癌早期
  病情分析：識別胃癌早期主要通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)病灶，然后通過超聲內(nèi)鏡檢查可以評估病灶浸潤的深度，當(dāng)這個病灶在黏膜內(nèi)或黏膜下的時候就為胃癌早期。意見建議：胃癌患者一定要戒煙戒酒，飲食規(guī)律避免過熱，過涼的飲食，避免辛辣刺激的食物食物，比如胡椒，辣椒，大蒜等。飲食上應(yīng)該多食用新鮮的蔬菜和水果，增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，也可以適度的增加體育鍛煉，有助于提高患者的免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 如何早期識別白癜風(fēng)
  在白癜風(fēng)早期的時候，患者的皮膚上是會出現(xiàn)一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時候，認(rèn)真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)患者需要注意，平時保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何識別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現(xiàn)是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現(xiàn)的一些癥狀大多數(shù)都是不典型的。少數(shù)的患者會有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會沒有發(fā)熱的癥狀，甚至有可能會低于正常。患者主要是出現(xiàn)口周發(fā)紫、口吐泡沫，同時會出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡，有的時候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 165次