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• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 21912次

• 新生兒危重癥的早期識(shí)別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無(wú)法安撫，哭聲沒(méi)有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴(yán)重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時(shí)的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過(guò)38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴(yán)重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識(shí)狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長(zhǎng)時(shí)間的清醒。如果意識(shí)狀態(tài)差昏迷，對(duì)疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個(gè)青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個(gè)表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時(shí)伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴(yán)重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項(xiàng)，或者是多項(xiàng)，均表示新生兒病情危重，并給予及時(shí)的處理。如果條件有限，無(wú)法做進(jìn)一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷轉(zhuǎn)往上級(jí)有條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 18921次

• 如何早期識(shí)別重癥哮喘
  重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的抑制性疾病，抑制性提示哮喘疾病的復(fù)雜性和多樣性，是存在個(gè)體差異，由多種元素共同影響的作用結(jié)果，如遺傳因素、環(huán)境因素和宿主因素等，以反復(fù)發(fā)作、喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要的臨床表現(xiàn)。早期識(shí)別：一，多于每月一次的頻繁發(fā)作性喘息；二，活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽和喘息；三，非病毒性感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽，四，抗哮喘治療有效，但停藥后又復(fù)發(fā)。在臨床上還存在著非典型表現(xiàn)的重癥哮喘，如咳嗽變異型哮喘，患者在無(wú)明顯誘因咳嗽一個(gè)月以上，夜間及凌晨常發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重，氣道反應(yīng)性測(cè)定存在著有高反應(yīng)性，抗生素或鎮(zhèn)咳祛痰藥物治療無(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1733次

• 如何識(shí)別胃癌早期
  在臨床上，對(duì)于胃癌早期的識(shí)別，主要依靠胃鏡檢查以及腹部CT檢查才能夠確定。一般來(lái)說(shuō)，胃鏡檢查能夠清晰的顯示出患者胃癌病灶的具體部位、大小以及范圍，而且，能夠?qū)颊叩奈赴┎≡钸M(jìn)行活檢，然后送病理學(xué)檢查明確診斷，這時(shí)候再結(jié)合患者的腹部CT檢查，就能夠清晰的顯示出胃癌病灶所浸潤(rùn)的范圍。如果患者診斷為胃癌早期的話，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，才是最適合的選擇，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，有的患者甚至還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除，這樣的話，患者的恢復(fù)就是良好的，而且，胃癌早期的患者，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者是不需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療的，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了，而且預(yù)后也是相當(dāng)不錯(cuò)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-01-20 1955次

• 如何早期識(shí)別腦卒中
  病情分析：腦卒中早期的臨床表現(xiàn)為肢體麻木、持續(xù)性的頭暈頭痛、肢體曲伸不利、言語(yǔ)不利。腦卒中的典型癥狀為突然昏倒，意識(shí)障礙，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病。意見建議：患者如果出現(xiàn)早期的腦卒中的癥狀，應(yīng)該就近進(jìn)行進(jìn)行治療。腦卒中的復(fù)發(fā)率、致殘率很高，所以要密切關(guān)注患者的狀態(tài)，注意是否出現(xiàn)早期的臨床癥狀。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 如何早期識(shí)別帕金森
  病情分析：第一，要注意患者運(yùn)動(dòng)癥狀的識(shí)別，如果患者出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩，出現(xiàn)了肢體抖動(dòng)，肌肉僵硬，就要想到帕金森病的可能性。第二點(diǎn)，要注意非運(yùn)動(dòng)癥狀識(shí)別，如果患者存在嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、便秘等，也可能是帕金森病，從而有助于識(shí)別。意見建議：如果出現(xiàn)了活動(dòng)不靈活的癥狀，建議患者要早期就診。如果是帕金森病，要根據(jù)患者的情況選擇合適的治療帕金森病的藥物改善患者的癥狀。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 如何早期識(shí)別白癜風(fēng)
  在白癜風(fēng)早期的時(shí)候，患者的皮膚上是會(huì)出現(xiàn)一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時(shí)候，認(rèn)真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會(huì)有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴(kuò)散的話，有可能是白癜風(fēng)。白癜風(fēng)患者需要注意，平時(shí)保持樂(lè)觀，避免不良
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何識(shí)別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現(xiàn)是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現(xiàn)的一些癥狀大多數(shù)都是不典型的。少數(shù)的患者會(huì)有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會(huì)沒(méi)有發(fā)熱的癥狀，甚至有可能會(huì)低于正常。患者主要是出現(xiàn)口周發(fā)紫、口吐泡沫，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡，有的時(shí)候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 165次