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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 21914次

• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發性的哭叫，伴面色蒼白，持續的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發燒，或者是體溫不升。如果發燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經系統的病變，有青紫也是重癥的一個表現。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結腸炎，嚴重的感染所導致的DIC，血液系統疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發黃。新生兒出現以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應當機立斷轉往上級有條件的醫院進行救治。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 18921次

• 如何識別胃癌早期
  在臨床上，對于胃癌早期的識別，主要依靠胃鏡檢查以及腹部CT檢查才能夠確定。一般來說，胃鏡檢查能夠清晰的顯示出患者胃癌病灶的具體部位、大小以及范圍，而且，能夠對患者的胃癌病灶進行活檢，然后送病理學檢查明確診斷，這時候再結合患者的腹部CT檢查，就能夠清晰的顯示出胃癌病灶所浸潤的范圍。如果患者診斷為胃癌早期的話，這時候必須要引起足夠的重視才行，及時的對患者進行手術治療，才是最適合的選擇，手術方式為胃癌根治術，有的患者甚至還可以在內鏡下進行胃癌的切除，這樣的話，患者的恢復就是良好的，而且，胃癌早期的患者，經過積極的手術治療之后，患者是不需要進行化學藥物治療、放射線治療的，只需要進行定期的隨訪復查就可以了，而且預后也是相當不錯的。
  語音時長 01:21”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-01-20 1956次

• 如何早期識別白癜風
  早期識別白癜風要從以下幾個方面入手：第一，要密切觀察皮損的變化，如局部出現淡白色的白斑以及毛發，尤其是毳毛變白的情況。此外還要注意觀察或者了解皮膚局部是否出現了過敏反應的情況。除此之外，還要密切注意在皮損局部外傷、過敏之后，如色素出現異常，此時要密切觀察局部是否出現了黑色素細胞功能存在異常的問題，要到醫院行相關的檢查。做好白癜風的早期識別，一方面加強局部皮損的觀測，另一方面也可進行局部皮損的相對客觀的檢測，如皮膚CT，皮膚鏡，伍德氏燈的檢測。通過上述檢測可以了解黑色素細胞的功能狀態，以及黑色素的脫失狀態。
  語音時長 01:27”
  張正森 主治醫師襄陽市中心醫院

  2020-05-13 2446次

• 如何早期識別重癥哮喘
  病情分析：哮喘多于每月一次的頻繁發作性喘息，活動誘發咳嗽和喘息，非病毒性感染導致間歇性夜間咳嗽，抗哮喘治療有效，但停藥后又反復復發，以上就是早期識別哮喘的重要癥狀。意見建議：重癥哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應為特征的抑制性疾病，是由多種元素共同影響作用結果，比如遺傳因素，環境因素和宿主因素等。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-04-07 1602次

• 如何早期識別腦卒中
  病情分析：腦卒中早期的臨床表現為肢體麻木、持續性的頭暈頭痛、肢體曲伸不利、言語不利。腦卒中的典型癥狀為突然昏倒，意識障礙，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。是一種發病率較高的腦血管疾病。意見建議：患者如果出現早期的腦卒中的癥狀，應該就近進行進行治療。腦卒中的復發率、致殘率很高，所以要密切關注患者的狀態，注意是否出現早期的臨床癥狀。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1401次

• 如何早期識別白癜風
  在白癜風早期的時候，患者的皮膚上是會出現一定的白斑，并且有部分患者在剛剛有白斑的時候，認真的觀察就能夠看到，在白斑的邊緣上，還會有炎癥性暗紅色。如果邊界模糊不清或朝正常皮膚擴散的話，有可能是白癜風。白癜風患者需要注意，平時保持樂觀，避免不良
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2025-01-24 0次

• 如何識別嬰兒早期肺炎
  幼兒早期的肺炎與大孩子肺炎，在臨床上的表現是不一樣的。而且嬰兒早期的肺炎左出現的一些癥狀大多數都是不典型的。少數的患者會有一些咳嗽的癥狀，而且患者的體溫可能會沒有發熱的癥狀，甚至有可能會低于正常。患者主要是出現口周發紫、口吐泡沫，同時會出現呼吸困難、精神萎靡，有的時候就是一些普通感冒的一些癥狀，比如
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 165次