問蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術(shù)后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴(yán)重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2687次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險在頭一天24小時，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23348次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引起患者高顱壓二次出血，腦積水形成等情況，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者合并腦積水形成這種患者可以選擇藥物治療，比如乙酰唑胺可以抑制腦脊液的分泌，或者是應(yīng)用甘露醇，呋塞米，白蛋白等脫水藥，促進(jìn)腦脊液的代謝，如果經(jīng)保守治療無效的患者可以考慮行手術(shù)治療，采用腦脊液分流術(shù)，或者是腦室心房或腦室腹腔分流術(shù)，盡快的緩解腦積水，以免加重腦損害。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要絕對的臥床，適當(dāng)?shù)目刂扑臄z入量，積極的控制好血壓。
  語音時長 01:23”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 1678次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因為血性腦脊液蛋白質(zhì)含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后，紅細(xì)胞分解產(chǎn)物的刺激使得軟腦膜和蛛網(wǎng)膜黏連，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，影響患者預(yù)后。通過前人的研究發(fā)現(xiàn)，腰大池引流能夠有效地治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網(wǎng)膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發(fā)生率。
  語音時長 02:00”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 4369次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術(shù)與圍手術(shù)期進(jìn)行處理。保持側(cè)面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術(shù)或?qū)⒛X脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦
  病情分析：如果患者出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且伴有腦積水，此類患者一定要盡早就診，必要的時候可以進(jìn)行腦脊液的引流手術(shù)治療，此外還需要應(yīng)用一些抑制側(cè)腦室脈絡(luò)叢分泌腦脊液的藥物。意見建議：建議患者一定要多休息，避免熬夜和過度的勞累，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要保持平和的心態(tài)，避免緊張和焦慮。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 901次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術(shù)進(jìn)行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關(guān)并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風(fēng)險，并且能夠?qū)τ谀X積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血后導(dǎo)致的腦積水是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時診斷和治療。針對這一問題，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎(chǔ)。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內(nèi)的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次