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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現(xiàn)象，蛛網(wǎng)膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網(wǎng)膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數(shù)一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2749次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經(jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4970次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因為血性腦脊液蛋白質(zhì)含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生后，紅細胞分解產(chǎn)物的刺激使得軟腦膜和蛛網(wǎng)膜黏連，導致病情進一步加重，影響患者預后。通過前人的研究發(fā)現(xiàn)，腰大池引流能夠有效地治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網(wǎng)膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發(fā)生率。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-06 4432次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，往往因蛛網(wǎng)膜下腔出血導致蛛網(wǎng)膜顆粒黏連，就容易在疾病后期造成腦積水的情況發(fā)生。表現(xiàn)為患者的腦室系統(tǒng)形態(tài)持續(xù)性擴張，會導致患者出現(xiàn)明顯的認知功能障礙，記憶力下降，計算能力，語言表達能力，邏輯思維能力嚴重減退，還會導致患者出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，部分患者會出現(xiàn)肢體運動功能障礙，走路不穩(wěn)，容易摔跤。老年患者還會出現(xiàn)人格和情緒方面的改變，以及表現(xiàn)為出現(xiàn)大小便失禁等情況發(fā)生。對于腦出血的患者而言，治療上一般建議行頭顱CT和核磁檢查，判斷目前腦積水的類型和嚴重程度，并決定是否需要接受手術治療。
  語音時長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-09-28 2579次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術與圍手術期進行處理。保持側面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術或將腦脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現(xiàn)失眠，如果出現(xiàn)嚴重失眠，要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1001次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且出現(xiàn)了慢性腦積水，此類患者可以對癥的應用脫水的藥物，必要的時候需要進行側腦室的腦脊液引流手術治療。意見建議：建議患者需要保證良好的睡眠質(zhì)量，還要有平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網(wǎng)膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次