問冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事

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• 冠心病介入后再次狹窄怎么回事

  冠心病介入支架內(nèi)再狹窄，一方面是由于患者本身對術(shù)后藥物管理的依從性比較差，血脂管理比較差，然后出現(xiàn)一些支架內(nèi)增生、支架內(nèi)再狹窄的情況。還有一方面就是患者的體質(zhì)對支架的反應(yīng)，有的人對這種植入支架反應(yīng)比較好，可能出現(xiàn)再狹窄的機率是很低的。但有的人由于體質(zhì)的原因，可能對冠心病介入治療術(shù)后的這種支架反應(yīng)比較差。可能容易出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。一是病人的反應(yīng)，第二方面是術(shù)后藥物的管理影響支架內(nèi)再狹窄的這種發(fā)生。還有一方面一層次內(nèi)容就是植入支架的選擇，如果術(shù)者選擇合適的支架合適匹配血管直徑的支架，支架貼壁好，支架貼壁比較完善的病人、支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率比較低這種內(nèi)皮化比較快。

  

  01:31
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2342次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來醫(yī)院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生，首先我們要想到，之所以有冠狀動脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎(chǔ)的問題，比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等，這些危險因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄，除了要吃各種二級預(yù)防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1819次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  冠心病介入治療后再次狹窄，是多種機制參與了再狹窄的病理過程。目前認為，冠狀動脈PCI術(shù)后再狹窄是局部血管對機械性損傷的一種過度修復(fù)反應(yīng)。其發(fā)生機制包括多個方面，主要是早期彈性回縮，新生內(nèi)膜增生和血管重構(gòu)。目前認為，無論在裸金屬支架時代，還是在藥物支架時代，新生內(nèi)膜增生是再狹窄的主要機制。藥物支架時代正是有效的抑制新生內(nèi)膜過度增生，而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種，造影再狹窄是指PCI術(shù)后經(jīng)冠狀動脈造影證實的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復(fù)發(fā)，心肌負荷試驗陽性，再次血運重建及心肌梗死來診斷。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1369次

• 冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎
  冠心病介入治療后還有可能再次狹窄，常見的因素是糖尿病，糖尿病目前是公認的再狹窄相關(guān)危險因素之一。糖尿病對再狹窄的影響，可能繼發(fā)于胰島素對平滑肌細胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗，同時伴有高胰島素血癥，胰島素本身是一種生長因子，可誘導(dǎo)動脈壁中的細胞成分增殖，刺激動脈內(nèi)膜平滑肌細胞內(nèi)外脂質(zhì)沉積，引起內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的異常。在植入支架后由于支架的機械性刺激，加重了內(nèi)皮細胞的損傷和炎癥反應(yīng)，平滑肌細胞增殖和遷移能力增強，以上種種被認為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機制。另外，高齡、吸煙和高血壓病等，也會導(dǎo)致較高的再狹窄發(fā)生率。
  語音時長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1539次

• 冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎
  病情分析：冠心病的患者給予介入治療后，有些患者是會出現(xiàn)再狹窄的。因此對于施行了介入治療的冠心病患者，要繼續(xù)長期給予冠心病的二級防治治療措施，減少再狹窄的發(fā)生。意見建議：防止再狹窄的措施，主要建議如下一些： 一，平時要改善生活方式，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，戒煙限酒，合理運動，控制體重。 二、積極控制冠心病的危險因素，如高血壓、高血脂、肥胖以及高血糖等。 三、規(guī)范的給予冠心病的長期治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  病情分析：冠心病介入治療以后，應(yīng)該控制好血壓，血脂，血糖。控制這些危險因素，就可以預(yù)防再次狹窄。除此之外，還應(yīng)該按時規(guī)律應(yīng)用藥物，例如他汀類藥物以及抗血小板聚集的藥物。意見建議：冠心病患者平時飲食方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。少吃肥肉，排骨，臘肉，熏肉等。多吃蔬菜水果。多吃一些維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，有利于預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-20 801次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  冠心病介入治療后，要堅持按醫(yī)囑服藥，像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，酒精也會對心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\動，如散步、太極拳等，增強心肺功能，但要注意避免過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病介入治療
  什么是冠心病介入治療？冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療，包括球囊擴張術(shù)和支架置入術(shù)。它無需開胸，療效好，創(chuàng)傷小，風(fēng)險低，術(shù)后住院時間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁，從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運行。冠脈介入手術(shù)操作過程簡介冠脈手術(shù)無需全身麻醉，患者是在清醒狀
  趙新濤 主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院

  2022-02-11 526次