冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事

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醫生主講實錄

冠心病介入治療后再次狹窄,是多種機制參與了再狹窄的病理過程。目前認為,冠狀動脈PCI術后再狹窄是局部血管對機械性損傷的一種過度修復反應。其發生機制包括多個方面,主要是早期彈性回縮,新生內膜增生和血管重構。

目前認為,無論在裸金屬支架時代,還是在藥物支架時代,新生內膜增生是再狹窄的主要機制。藥物支架時代正是有效的抑制新生內膜過度增生,而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種,造影再狹窄是指PCI術后經冠狀動脈造影證實的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復發,心肌負荷試驗陽性,再次血運重建及心肌梗死來診斷。

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