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• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會(huì)再次發(fā)生支架內(nèi)的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來(lái)醫(yī)院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發(fā)生，首先我們要想到，之所以有冠狀動(dòng)脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎(chǔ)的問(wèn)題，比方說(shuō)血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險(xiǎn)因素沒(méi)有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規(guī)律等等，這些危險(xiǎn)因素所導(dǎo)致的。如果要預(yù)防再次狹窄，除了要吃各種二級(jí)預(yù)防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預(yù)防再次狹窄的發(fā)生。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 1822次

• 冠心病介入后再次狹窄怎么回事

  冠心病介入支架內(nèi)再狹窄，一方面是由于患者本身對(duì)術(shù)后藥物管理的依從性比較差，血脂管理比較差，然后出現(xiàn)一些支架內(nèi)增生、支架內(nèi)再狹窄的情況。還有一方面就是患者的體質(zhì)對(duì)支架的反應(yīng)，有的人對(duì)這種植入支架反應(yīng)比較好，可能出現(xiàn)再狹窄的機(jī)率是很低的。但有的人由于體質(zhì)的原因，可能對(duì)冠心病介入治療術(shù)后的這種支架反應(yīng)比較差。可能容易出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。一是病人的反應(yīng)，第二方面是術(shù)后藥物的管理影響支架內(nèi)再狹窄的這種發(fā)生。還有一方面一層次內(nèi)容就是植入支架的選擇，如果術(shù)者選擇合適的支架合適匹配血管直徑的支架，支架貼壁好，支架貼壁比較完善的病人、支架內(nèi)再狹窄發(fā)生率比較低這種內(nèi)皮化比較快。

  

  01:31
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2346次

• 冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎
  冠心病介入治療后還有可能再次狹窄，常見(jiàn)的因素是糖尿病，糖尿病目前是公認(rèn)的再狹窄相關(guān)危險(xiǎn)因素之一。糖尿病對(duì)再狹窄的影響，可能繼發(fā)于胰島素對(duì)平滑肌細(xì)胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗，同時(shí)伴有高胰島素血癥，胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子，可誘導(dǎo)動(dòng)脈壁中的細(xì)胞成分增殖，刺激動(dòng)脈內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞內(nèi)外脂質(zhì)沉積，引起內(nèi)皮結(jié)構(gòu)和功能的異常。在植入支架后由于支架的機(jī)械性刺激，加重了內(nèi)皮細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)，平滑肌細(xì)胞增殖和遷移能力增強(qiáng)，以上種種被認(rèn)為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機(jī)制。另外，高齡、吸煙和高血壓病等，也會(huì)導(dǎo)致較高的再狹窄發(fā)生率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1541次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  冠心病介入治療后再次狹窄，是多種機(jī)制參與了再狹窄的病理過(guò)程。目前認(rèn)為，冠狀動(dòng)脈PCI術(shù)后再狹窄是局部血管對(duì)機(jī)械性損傷的一種過(guò)度修復(fù)反應(yīng)。其發(fā)生機(jī)制包括多個(gè)方面，主要是早期彈性回縮，新生內(nèi)膜增生和血管重構(gòu)。目前認(rèn)為，無(wú)論在裸金屬支架時(shí)代，還是在藥物支架時(shí)代，新生內(nèi)膜增生是再狹窄的主要機(jī)制。藥物支架時(shí)代正是有效的抑制新生內(nèi)膜過(guò)度增生，而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種，造影再狹窄是指PCI術(shù)后經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復(fù)發(fā)，心肌負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性，再次血運(yùn)重建及心肌梗死來(lái)診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1371次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  病情分析：冠心病介入治療以后，應(yīng)該控制好血壓，血脂，血糖。控制這些危險(xiǎn)因素，就可以預(yù)防再次狹窄。除此之外，還應(yīng)該按時(shí)規(guī)律應(yīng)用藥物，例如他汀類(lèi)藥物以及抗血小板聚集的藥物。意見(jiàn)建議：冠心病患者平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。少吃肥肉，排骨，臘肉，熏肉等。多吃蔬菜水果。多吃一些維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，有利于預(yù)防冠心病的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-20 801次

• 冠心病介入治療后還會(huì)再次狹窄嗎
  病情分析：冠心病的患者給予介入治療后，有些患者是會(huì)出現(xiàn)再狹窄的。因此對(duì)于施行了介入治療的冠心病患者，要繼續(xù)長(zhǎng)期給予冠心病的二級(jí)防治治療措施，減少再狹窄的發(fā)生。意見(jiàn)建議：防止再狹窄的措施，主要建議如下一些： 一，平時(shí)要改善生活方式，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，戒煙限酒，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重。 二、積極控制冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、肥胖以及高血糖等。 三、規(guī)范的給予冠心病的長(zhǎng)期治療藥物。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-22 801次

• 冠心病介入治療后如何預(yù)防再次狹窄
  冠心病介入治療后，要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥，像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，減少血管壁上脂質(zhì)沉積。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)心肺功能，但要注意避免過(guò)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 冠心病介入治療后可以如何鍛煉
  冠心病介入治療術(shù)后，我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕０ㄒ恍┥⒉健⑻珮O拳，包括一些步行。這也對(duì)于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生，也不建議做一些高強(qiáng)度的競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。比如沖刺性的活動(dòng)，我們也不是很推薦。比如馬拉松長(zhǎng)跑在這種情況下，容易透支心臟的這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，我們也不是很建議。所以我們
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 137次