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• 冠心病介入治療后如何預防再次狹窄

  冠心病介入治療以后，尤其是放完支架的患者，往往有一部分人會再次發生支架內的狹窄，或者其他血管部位的狹窄，來醫院住院，再次做冠造、放支架。如何避免這樣的情況發生，首先我們要想到，之所以有冠狀動脈的狹窄，甚至閉塞，是由于有基礎的問題，比方說血壓、血脂、血糖等等這些因素，這些危險因素沒有控制好。還有一些人是抽煙、生活不規律等等，這些危險因素所導致的。如果要預防再次狹窄，除了要吃各種二級預防用藥以外，還要保持良好的生活方式，才能預防再次狹窄的發生。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 1686次

• 冠心病介入后再次狹窄怎么回事

  冠心病介入支架內再狹窄，一方面是由于患者本身對術后藥物管理的依從性比較差，血脂管理比較差，然后出現一些支架內增生、支架內再狹窄的情況。還有一方面就是患者的體質對支架的反應，有的人對這種植入支架反應比較好，可能出現再狹窄的機率是很低的。但有的人由于體質的原因，可能對冠心病介入治療術后的這種支架反應比較差。可能容易出現支架內再狹窄。一是病人的反應，第二方面是術后藥物的管理影響支架內再狹窄的這種發生。還有一方面一層次內容就是植入支架的選擇，如果術者選擇合適的支架合適匹配血管直徑的支架，支架貼壁好，支架貼壁比較完善的病人、支架內再狹窄發生率比較低這種內皮化比較快。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2277次

• 冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎
  冠心病介入治療后還有可能再次狹窄，常見的因素是糖尿病，糖尿病目前是公認的再狹窄相關危險因素之一。糖尿病對再狹窄的影響，可能繼發于胰島素對平滑肌細胞增殖的影響。幾乎所有的二型糖尿病都有胰島素抵抗，同時伴有高胰島素血癥，胰島素本身是一種生長因子，可誘導動脈壁中的細胞成分增殖，刺激動脈內膜平滑肌細胞內外脂質沉積，引起內皮結構和功能的異常。在植入支架后由于支架的機械性刺激，加重了內皮細胞的損傷和炎癥反應，平滑肌細胞增殖和遷移能力增強，以上種種被認為是糖尿病病人再狹窄率增高的可能機制。另外，高齡、吸煙和高血壓病等，也會導致較高的再狹窄發生率。
  語音時長 01:26”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-27 1470次

• 冠心病介入治療后再次狹窄是怎么回事
  冠心病介入治療后再次狹窄，是多種機制參與了再狹窄的病理過程。目前認為，冠狀動脈PCI術后再狹窄是局部血管對機械性損傷的一種過度修復反應。其發生機制包括多個方面，主要是早期彈性回縮，新生內膜增生和血管重構。目前認為，無論在裸金屬支架時代，還是在藥物支架時代，新生內膜增生是再狹窄的主要機制。藥物支架時代正是有效的抑制新生內膜過度增生，而使再狹窄率大大降低。再狹窄分為造影再狹窄和臨床再狹窄兩種，造影再狹窄是指PCI術后經冠狀動脈造影證實的血管再狹窄。而臨床狹窄則是指心絞痛復發，心肌負荷試驗陽性，再次血運重建及心肌梗死來診斷。
  語音時長 01:29”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-27 1325次

• 冠心病介入治療后如何預防再次狹窄
  病情分析：冠心病介入治療以后，應該控制好血壓，血脂，血糖。控制這些危險因素，就可以預防再次狹窄。除此之外，還應該按時規律應用藥物，例如他汀類藥物以及抗血小板聚集的藥物。意見建議：冠心病患者平時飲食方面應該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。少吃肥肉，排骨，臘肉，熏肉等。多吃蔬菜水果。多吃一些維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，有利于預防冠心病的發生。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-04-20 801次

• 冠心病介入治療后還會再次狹窄嗎
  病情分析：冠心病的患者給予介入治療后，有些患者是會出現再狹窄的。因此對于施行了介入治療的冠心病患者，要繼續長期給予冠心病的二級防治治療措施，減少再狹窄的發生。意見建議：防止再狹窄的措施，主要建議如下一些： 一，平時要改善生活方式，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，戒煙限酒，合理運動，控制體重。 二、積極控制冠心病的危險因素，如高血壓、高血脂、肥胖以及高血糖等。 三、規范的給予冠心病的長期治療藥物。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 801次

• 冠心病介入治療后如何預防再次狹窄
  冠心病介入治療后，要堅持按醫囑服藥，像抗血小板藥物能防止血栓形成。在飲食上，要控制脂肪和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果等富含維生素的食物，減少血管壁上脂質沉積。還要戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質會損傷血管內皮，酒精也會對心臟產生不良影響。保持適當的運動，如散步、太極拳等，增強心肺功能，但要注意避免過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次

• 冠心病介入治療后可以如何鍛煉
  冠心病介入治療術后，我們鼓勵患者進行適當的鍛煉。包括一些散步、太極拳，包括一些步行。這也對于心臟的康復都是非常大有好處的。但是我們作為心內科醫生，也不建議做一些高強度的競技性的運動。比如沖刺性的活動，我們也不是很推薦。比如馬拉松長跑在這種情況下，容易透支心臟的這種運動負荷，我們也不是很建議。所以我們
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 137次