問腦出血腦積水如何治療
病情描述:
腦出血腦積水如何治療
答醫生回答
病情分析:
腦出血確實可以引起腦積水,這在急性期可以因為血管而堵塞三腦室和四腦室形成梗阻性腦積水,在后期也可以因為蛛網膜顆粒堵塞引起交通性腦積水。治療方法是不一樣的,如果是出現的血塊堵塞引起的梗阻性腦積水,可以做腦室外引流治療,如果是后者,為交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術處理。
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病,它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對于內科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟,或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內注射,或者是口服,對近期患兒可能是有效的,第四個要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術,治療的病例,或者是說為手術前做好準備。02:10
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腦出血腦積水能吸收嗎腦出血之后有一些人可能會導致腦積水,它主要的一個原因呢,就是腦出血之后破入到腦室,這些血塊,可能會阻塞腦脊液循環的通路,所以說就分為這種,阻塞在這個腦室系統,就叫梗阻性腦積水,假如說阻塞在它的終末端,蛛網膜顆粒,有一些就叫做交通性腦積水,所以說像腦出血之后,這種急性期的形成的腦積水呢,它有一部分,到最終可以通過血塊的融化,吸收之后腦積水就會緩解,所以說這個問題呢,有一個誤區是什么?不是腦積水能不能吸收,是腦積水形成的這個原因,也就是這個血塊能不能吸收,假如說血塊吸收融化之后,解除了梗阻,腦積水也自然會好轉。這也涉及到一個治療,當這個急性期的時候,腦出血,形成腦積水的急性期的時候,這個時候進行腦脊液的引流,長時間的引流,引流之后,過一段時間腦脊液變得很干凈了,血塊吸收了,這個時候再看患者有沒有腦積水,但是很多醫院它不能,保持這個腦脊液長期的引流,所以說導致這個疾病,不能很好地治療,在引流期間又出現了感染,原先是一個短期的腦積水,導致了這種嚴重的顱內感染。所以說危及到患者的生命,所以說在急性期,怎樣很好地保持腦脊液引流,而平穩的度過這個期間,最終假如說沒有腦積水,就可以把分流管拔掉,有一些是到后期了,是這個蛛網膜顆粒堵塞了,形成交通性腦積水,這個時候呢,就需要進行腦脊液的,這種分流手術,多數可以獲得很好的效果。02:45
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腦出血腦積水如何治療腦出血確實可以引起腦積水的,這在腦出血的急性期和后期都有可能引起,不過引起腦積水的原因不同,腦出血在急性期有可能因為血腫破入腦室,導致四腦室和三腦室有血塊兒堵塞,從而形成梗阻性腦積水。這可以引起雙側腦室的機率增大,引起顱內壓增高,對于這種原因導致腦積水可以做腦室外引流治療,另外可以通過引流管向腦室內注入尿激酶能夠促進這些血塊的吸收和融化,而如果是后期出現腦積水一般是因為血性的積液導致的蛛網膜顆粒躲災引起,是引起交通性腦積水,這種腦積水可以做腦室腹腔分流手術處理。語音時長 1:06”
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腦出血積水如何治療腦積水的治療強調各項化,也就是根據積水的原因,類型及程度選擇不同的治療方法。多數需手術治療,可選擇腦室腹腔分流術,但術后容易并發分流不足,分流過度,分流管梗阻及感染現象等。有條件的也可以內鏡下微創手術治療,微創手術治療效果極佳,后者無需終身帶管,而且外徑僅有3.8毫米。軟性內鏡是一種新的工具相當于與筷子粗細,所以它的創傷是比較小的,對人危害較小。由于其柔軟纖維靈活的特性,在腦積水的診斷和治療方面都有獨特的優勢,創傷較小因此恢復是比較快的,感染也比較小效果極佳。語音時長 1:32”
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腦出血積水如何治療腦出血積水目前可通過腰穿測壓了解顱內壓力,神經內鏡手術很難治療這類因腦脊液吸收障礙引起的腦積水 ,但我們目前開展的腦室-矢狀竇分流手術克服了原來腦室腹腔分流手術的缺陷,如果腦積水確實需要治療,可采用這一術式。
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如何治療腦積水治療腦積水,要根據腦積水的輕重程度和腦積水的類型,如果腦室只是略有增寬,為輕度腦積水的話,不影響健康也不需要治療。如果腦積水比較重,腦室增寬明顯,出現持續的進展或者顱內壓增高的話,就需要治療了,如果檢查是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術,如果檢查是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過注意休息、應用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經過及時有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過多的腦脊液在腦室和蛛網膜下腔內積聚的一種疾病。該疾病的發病原因比較復雜,考慮是顱內出血或感染等導致,患者可會出現頭圍增大、易激惹等癥狀,對自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
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腦積水該如何治療腦積水的治療,往往是通過藥物干預和手術治療等方式來改善患者的病情。病癥較輕時可以通過使用一些減少腦脊液分泌和降低顱內壓的藥物;病癥較嚴重時,可以通過腦脊液分流手術來進行治療。腦積水患者應保證心情愉悅,控制好自身的血壓。平時要注意飲食清淡,多