問腹腔鏡膽總管探查術治療膽總管結石的手術方法是怎樣的

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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 20700次

• 膽總管結石微創手術

  膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結石最常見的原因，就是膽囊結石脫落，掉到膽總管導致的結石。目前來說，膽總管結石的治療手段是比較多的，比較小的結石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經鼻、經十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結石取出來，也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據患者的具體情況，根據患者就診醫院的自己的自身條件，來選擇治療方案。

  

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  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-02 8345次

• 腹腔鏡膽總管探查術的適應癥有哪些
  腹腔鏡膽總管探查術的適應癥是對膽囊多發性細小結石、繼發性膽總管結石、膽道蛔蟲等的治療。對膽總管有明顯的增粗或已有膽管結石的患者，根據病情需要探查膽總管，并進行治療的一種手術方案。膽總管結石多繼發于膽囊結石，治療以手術為主。近年來隨著微創技術的不斷進步，膽總管結石的治療從傳統開腹手術轉變為腹腔鏡膽總管探查術。隨著微創設備越來越多，膽管下段的結石雖然嵌頓，但是在腹腔鏡下可以通過用膽結石顯微鏡，用吊籃把它取出來。腹腔鏡膽總管探查術具有創傷小、術后恢復快、并發癥少等優勢，目前已得到廣泛開展。
  語音時長 01:26”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-05-28 2643次

• 膽總管探查的指征
  膽總管探查的指征：一、有梗阻性黃疸病史。二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。三、膽總管結石或擴張者。四、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲、或腫瘤。五、術中見膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。六，術中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。七、胰腺成慢性炎癥而無法排除膽管內有病變者。
  語音時長 1:05”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-12 7065次

• 什么是腹腔鏡膽總管探查術
  病情分析：腹腔鏡等總管探查術主要用于繼發性膽總管結石的治療。腹腔鏡膽總管探查術的手術不需要切開膽總管即可行膽管探查，不需要留置T管或縫合膽管，極大程度降低了術后膽管狹窄或膽漏發生的風險。意見建議：術前要準備胃腸減壓、靜脈輸液糾正水電解質的平衡和酸堿平衡失調，積極改善營養狀況，應用高糖、高維生素等保肝的治療。保證規律的作息時間和健康的飲食習慣。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 2302次

• 腹腔鏡膽總管探查術的禁忌癥有哪些
  病情分析：通常情況下腹腔鏡膽總管探查術的禁忌癥有膽總管存在巨大結石，膽囊管與肝總管低位匯合或者合并肝內膽管結石等，另外膽囊管匯入右肝管或副右肝管的情況也是比較常見的禁忌現象。意見建議：建議病人在手術治療之前一定要仔細認真的完善相關的檢查，不要盲目的進行手術治療，然后應該保證規律的作息時間和健康的飲食習慣。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-05 1603次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發的結石，行內鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-17 285次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石手術是治療膽道系統結石的有效方法，通過手術取出結石，恢復膽道的通暢，從而緩解患者癥狀并預防并發癥的發生。現代醫療技術的進步使得這一手術更加安全、精準，術后恢復快，大大提高了患者的生活質量。膽總管結石，作為膽道系統的常見疾病，其治療
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次