膽總管探查的指征：
一、有梗阻性黃疸病史。
二、典型的膽絞痛伴胃寒高熱者。
三、膽總管結石或擴張者。
四、術中捫及膽總管內有結石、蛔蟲、或腫瘤。
五、術中見膽管直徑大于1.0厘米，管壁炎性增厚。
六，術中膽總管穿刺，抽出膿性膽汁、血性膽汁、或泥沙樣膽色素顆粒。
七、胰腺成慢性炎癥而無法排除膽管內有病變者。
膽總管探查的指征
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-12 7123次
為你推薦
-
膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 20937次
-
膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 24081次
-
膽囊結石要膽總管探查嗎膽囊結石是普通外科的一個常見病，多發病，如果膽囊結石較少或泥沙樣，可以通過膽囊管進入膽總管，出現膽總管梗阻，引起急性化膿性梗阻性膽管炎的表現，所以說，膽囊結石出現以下情況者是需要進行膽總管探查。有四大類：一，術前病史臨床表現顯示膽總管有梗阻，包括黃疸，膽總管結石出現反復發作的疼痛，膽管炎，胰腺炎。二，術中證實膽總管病變，術中超聲證實膽總管內有結石、蛔蟲和腫塊需要進行膽總管探查的。三，膽總管擴張直徑超過一公分，膽囊壁明顯增厚，發現胰腺炎或胰頭腫物是需要進行膽總管探查的。四，膽囊結石小有可能通過膽囊管進入膽總管中，以上就是膽囊結石要探查膽總管的原因和具體的適應癥。語音時長 01:24”
呂興
主治醫師湖北省中西醫結合醫院
2019-05-09 1829次
-
膽總管探查t管引流術的風險膽總管探查T管引流術的風險，主要包括以下幾個方面：一，膽漏的發生，膽總管探查T管引流術一旦出現膽漏的話，會造成患者出現嚴重的腹腔感染，此時，要加強抗感染治療，還要保持患者腹腔引流通暢，這樣的話，才有利于患者病情的改善。二，膽總管探查T管引流術，有可能會損傷到患者的胃、腸道，因此，在手術過程當中，所有的操作要輕柔快速，要避免損傷胃和腸道。三，膽總管探查T管引流術，有可能造成患者出現出血的情況，在手術過程當中，要對創面做到徹底的止血，手術以后，要注意監測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者的身體康復。語音時長 01:18”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-12-28 1587次
-
為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發性小結石或者由膽管結石等疾病所導致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石需要禁止進行膽總管探查術，然后必要時可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-26 1802次
-
什么是開腹膽總管探查取石術病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術是一種治療膽總管結石的手段，主要是針對原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應該常規的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關的臟器，明確具體的病情。術后需要加強護理，避免出現一些炎癥反應等并發癥。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-26 1603次
-
膽總管探查拔管指征跟大便有什么關系膽總管探查拔管指征是指膽總管T管引流拔管指征，跟大便一般沒有關系。膽總管探查T管引流術，是外科治療膽道結石的一種手術方式或名稱。膽囊管探查以后，一般都會放置T管引流，常規術后10天左右，T管引流量就會減少，將T管夾閉2-3天以后，若患者無不適癥狀，進行T管造影也沒有發現異常，此時把T管放開24小時，
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-09-20 153次
-
膽總管截斷征什么意思膽總管截斷征是指膽總管下段堵塞所出現的疾病癥狀，需及時就診遵醫囑通過藥物、ERCP等方式治療。膽總管截斷征是指由于膽總管下段完全堵塞，膽汁無法通過，進而引起的黃疸和膽總管擴張等癥狀，膽總管截斷征主要是由結石或膽管腫瘤引起，會對肝細胞造成比較嚴重損害，若發現疾病后不及時治療，容易導致肝衰竭，如果病程較
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-13 1152次
