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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6041次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 29171次

• 心絞痛出汗的原因
  心絞痛的患者病情發作的時候往往伴有交感神經興奮，而引起易出汗。除了出汗之外，心絞痛的患者還會出現全身無力，血壓下降等癥狀。心絞痛主要是多見于男性患者，多數是在四十歲以上，常常由于勞累，情緒激動，飽餐，受寒等原因而誘發。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血和缺氧所引起，以胸痛或者是胸部不適為主要表現的臨床綜合癥。對于心絞痛的患者病情發作的時候，建議要立刻停止活動并休息，可以選擇舌下含服硝酸甘油片或者是硝酸異山梨酯緩解癥狀。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 5083次

• 心絞痛為什么出汗
  心絞痛的患者病情發作的時候，往往會引起交感神經興奮，引起患者出汗，心絞痛的患者病情發作的時候建議要立刻停止活動并休息，同時舌下含服硝酸甘油片來緩解癥狀。心絞痛分為勞累性心絞痛和自發性心絞痛，勞累性心絞痛的特征是由于運動或者是其他增加心肌耗氧量的情況所誘發的短暫性胸痛發作，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以迅速的緩解。自發性心絞痛的特征是胸痛發作與心肌吸氧量的增加沒有明顯的關系，這種疼痛一般持續時間比較長，程度也是比較嚴重，一般含服硝酸甘油片之后癥狀不會緩解。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 3940次

• 不出汗是心絞痛嗎
  病情分析：不出汗也有可能是心絞痛的。比較嚴重的心絞痛會出現壓榨性或窒息性胸痛，伴大汗，可放射至左肩及左上肢內側。輕度的心絞痛不伴隨出汗癥狀。意見建議：心絞痛患者需要規律口服藥物，低鹽低脂飲食，多進食蔬菜，水果，避免情緒激動，避免重體力活動，避免暴飲暴食，戒煙，戒酒。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-24 1203次

• 心絞痛為什么出汗
  病情分析：心絞痛的患者由于冠狀動脈粥樣斑塊引起管腔狹窄或者血管痙攣，導致劇烈的胸悶胸痛，可以引起交感神經興奮，導致出汗。意見建議：心絞痛的患者建議積極服用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯等藥物控制病情。如果優化藥物治療仍然反復發作胸悶胸痛，需要介入治療開通血管改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1303次

• 不出汗是心絞痛嗎
  心絞痛發作的時候，有很多病人并不伴有出汗的現象，所以心絞痛有可能出汗，也有可能不出汗。出現了典型的心絞痛，會表現為突然發生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區，可以放射到左肩，左上肢前內側，甚至達到無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，會迫使患者立刻停止
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 96次

• 心絞痛引起出汗的原因
  心絞痛的患者發出的時候，往往伴有交感神經的興奮會導致容易出汗。心絞痛直接發病原因是由于心肌供血的絕對或者是相對不足，因此，各種減少心肌血液供應，比如血管腔內血栓形成，血管痙攣，或者是增加耗氧量的因素，比如運動心率增快等，都可能會誘發心絞痛的發作。心肌供血不足主要是來自于冠心病，有時其他類型的心臟方面
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 236次