問鼻咽癌復發與轉移與什么有關

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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 36942次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19066次

• 什么是鼻咽癌復發與轉移
  鼻咽癌的復發是在病理確診鼻咽癌根治性放療后臨床腫瘤全部消失，治療結束6個月以后局部或區域再次出現與原腫瘤病理類型相同的腫瘤稱為鼻咽癌復發。鼻咽癌轉移包括有初診遠處轉移和經治療后出現的遠處轉移。50%以上的轉移性鼻咽癌患者沒有明顯的癥狀和體征，也有部分患者可出現癥狀，主要的全身癥狀包括不明原因的全身發熱，貧血，乏力，食欲減退，進行性消瘦等。對于轉移部位的不同也可出現轉移器官特異的癥狀，比如骨轉移會出現疼痛，病理性骨折；肺轉移會出現咳嗽，氣促，胸痛；肝轉移出現肝部腫塊及肝功能損傷的表現。
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  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-26 2725次

• 鼻炎與鼻咽癌有關嗎
  鼻炎與鼻咽癌并無直接關聯。鼻炎是指發生于鼻腔黏膜的炎癥，以鼻腔黏膜反復充血，水腫，鼻塞，流鼻涕以及頭疼為主要癥狀。鼻咽癌是指發生于鼻咽部的惡性腫瘤，通常見于鼻咽頂部，鼻咽側壁以及咽隱窩等位置。鼻咽癌的病因通常是由于遺傳基因變異，EB病毒感染以及長期接觸化學刺激性氣體及其他有害物質等原因而引起。因此，鼻咽癌與鼻炎兩者在病因以及表現方面是不完全一致的，如果有鼻塞，流鼻涕以及經常流鼻血等癥狀，建議應該及時到正規醫院耳鼻喉科就診，做纖維鼻咽鏡檢察。
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  張磊 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-06 1748次

• 鼻炎與鼻咽癌有關系嗎
  病情分析：鼻炎與鼻咽癌一般是沒有什么直接的關系。鼻炎主要是由于鼻腔的黏膜慢性炎癥，引起鼻腔一些功能性改變，比如可以引起鼻塞，流鼻涕，頭痛等癥狀，鼻咽癌的發生主要是由于遺傳因素，環境因素，以及EB病毒感染引起的。意見建議：鼻炎的治療方案和鼻癌的治療是完全不一樣的，鼻炎主要是通過口服溶液結合局部藥物來治療，鼻咽癌的治療一般首選放療，有的病人可能需要結合化療，甚至手術治療。
  秦晨 主治醫師浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

  2020-07-02 1302次

• 鼻咽癌與抽煙有關系嗎
  病情分析：從目前現有的研究表明，鼻咽癌跟抽煙并沒有直接的關系。鼻咽癌的發病高危因素比較多，與患者的工作、生活環境有關，也與家族遺傳因素有關系，還與EB病毒感染有關系，長期抽煙容易誘發心腦血管疾病和肺癌。意見建議：在日常生活當中建議不要抽煙喝酒，養成良好的生活習慣，如果說有身體不舒服，建議及時到醫院的相關科室就診，判斷病情，然后進行針對性的治療。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-06-11 1303次

• 鼻炎與鼻咽癌有關嗎
  鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關系，鼻炎由反復的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進一步引起鼻竇炎的發生。鼻咽癌的發生多由遺傳、病毒感染以及環境因素引起，鼻咽癌遺傳中具有種族及家族聚
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 鼻炎與鼻咽癌有關系嗎
  鼻炎和鼻咽癌沒有明確的關系，鼻炎由反復的上呼吸道感染，外界的粉塵等不良刺激引起，上述因素可致鼻腔黏膜充血、腫脹，進而堵塞鼻腔引起鼻塞等，還可進一步引起鼻竇炎的發生。鼻咽癌的發生多由遺傳、病毒感染以及環境因素引起，鼻咽癌具有種族及家族聚集現象
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-02-14 0次