問兒童風濕熱的診斷標準是什么
病情描述:
兒童風濕熱的診斷標準是什么
答醫生回答
病情分析:
診斷指標:
1、主要指標:心臟炎,關節炎,舞蹈病,環形紅斑,皮下結節。
2、次要指標:既往有風濕熱史,關節痛,發熱,急性期反應物升高,I°房室傳導阻滯。
診斷方法:2項主要指標或1項主要指標加2項條次要指標,加近期A族鏈球菌感染的指標;近期猩紅熱或ASO或其他抗鏈球菌抗體滴度升高。
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現:第一個,是少數病人,可能會有中低度發燒,甚至是高熱。第二個,有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里,有的停留一兩天,這個消失了,又到另外一個大關節上去,主要是大關節為主。第三個,心包炎。心包炎病人做心電圖,就發現PR間歇延長。第四個,舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個,還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現,有時候做咽拭子實驗,它是陽性的,那么查它的抗O是高的,通過這一系列的臨床表現和檢查,可以診斷風濕熱。01:28
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失眠的診斷標準是什么失眠的標準有主觀標準和客觀標準。主觀標準有以下幾種:1、睡眠生理功能障礙;2、由睡眠障礙干擾所致白日疲乏、頭脹、頭昏等癥狀;3、僅有睡眠量減少而無白日不適不視為失眠。失眠的客觀標準是根據多導睡眠圖的結果來判斷的:1、睡眠潛伏期延長,大于30分鐘;2、實際睡眠時間減少,每夜不足6.5小時;3、覺醒時間增多,每夜超過30分鐘。失眠大致可以分為以下幾種標準:1、以睡眠障礙為幾乎唯一癥狀,其它癥狀均繼發于失眠,包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦。2、上述睡眠障礙每周至少發生3次,并持續1個月以上。3、失眠引起顯著的苦惱或精神障礙癥狀的一部分,活動效率下降或妨礙社會功能。4、不是任何一種軀體疾病或精神疾病。在臨床上,失眠的治療原則是積極治療原發病,通過心理行為治療、藥物治療等改善失眠的情況。對于短暫性失眠和短期性失眠患者,應用鎮靜安眠藥加改善睡眠的中成藥進行治療;對于長期性失眠患在應用藥物治療的基礎上,同時給予心理行為治療,針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療。可以在醫生的指導下服用甜夢口服液治療,其組方中含有黨參、刺五加、淫羊藿、黃精、雄蠶蛾、制馬錢子等17味中藥,具有健腦安神、補腎益氣、健脾和胃的功效,綜合調理神經、內分泌、免疫系統。能夠綜合改善患者睡眠總時間和日間功能障礙。01:56
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風濕熱診斷標準是什么風濕熱是溶血性鏈球菌感染后而反復發作的全身結締組織炎癥,主要累及關節、心臟、皮膚和皮下組織等等。它的診斷主要是如果有前驅的鏈球菌感染證據,并且有兩項主要表現或者一項主要表現加兩項次要表現作為高度提示可能是急性風濕熱。主要表現包括心臟炎、關節炎、舞蹈病、皮下結節。次要表現有關節痛、發熱等,主要是第二間期延長。語音時長 1:09”
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風濕熱的診斷標準是什么風濕熱的診斷標準,多采用2002到2003年世界國際衛生組織對風濕熱的修訂診斷標準,標準內容包括:一、主要表現有心臟炎、多關節炎、舞蹈病、環形紅斑、皮下結節。二、次要表現為多關節痛、發熱、急性期反應物增高,包括血沉或白細胞,心電圖提示P-R間期延長。三、近45天內有支持前驅的鏈球菌感染證據,包括鏈球菌溶血素o,其他鏈球菌抗體升高,咽喉拭子培養陽性或a組溶血性鏈球菌抗原快速試驗陽性,或患有新近猩紅熱。符合兩項主要表現或一項主要表現及兩項次要表現加上前期的a組溶血鏈球菌感染證據即可診斷為風濕熱。語音時長 1:34”
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兒童風濕熱的皮膚癥狀是什么(一) 皮下結節,是風濕熱,皮膚方面特異性改變,多為0.2-2.0厘米,豌豆大小的圓形結節,與皮膚無粘連;能活動,多無壓痛。數目不等,自數個至數十個,可隆起于皮膚。(二) 環形紅斑,多見于軀干及四肢屈側,呈環形或半環形,邊緣稍隆起,呈淡紅色,環內皮膚顏色正常。
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什么是兒童風濕熱風濕熱是兒科常見的危害學齡期兒童生命和健康的主要疾病之一,是后天獲得性心臟病的主要病因之一。其病變是全身性結締組織的非化膿性炎癥,主要侵犯心臟和關節,其他器官如腦、皮膚、漿膜、血管等均可受累,但以心臟損害最為嚴重且多見。有時首次發作即可使心臟受損,反復發作可使三分之二的患兒遺留慢性心瓣膜病。
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風濕熱的診斷依據風濕熱的診斷依據主要包括有明確的鏈球菌感染證據,其次是患者有相關的臨床表現。明確的前期鏈球菌感染證據主要包括咽拭子培養,培養出了鏈球菌感染。另外是抗鏈球菌溶血素o滴度明顯增高,大于1:400是為陽性。而患者的臨床表現主要包括心臟炎、多關節炎、舞蹈病以及環形紅斑、皮下結節。其次,還有一些不特異的表現,
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類風濕的診斷標準是什么類風濕關節炎的診斷,應沿用美國風濕病學會,修訂的診斷標準,類風濕關節炎,多為中年女性,是一種慢性,進行性,以對稱性的累及周圍關節為主的,多系統性炎癥性自身免疫病。其診斷標準如下:一、晨僵,持續至少1小時每天,病程至少六周。二、有三個或三個以上的關節腫脹,病程持續至少六周。三、有腕,掌指,近端關節腫脹