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• 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

  右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，是高血壓性腦出血常見的一個(gè)好發(fā)部位。在多年血壓控制不好的基礎(chǔ)上，患者血壓的驟然變化，常會(huì)引起基底節(jié)區(qū)出血。對于右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的患者，常會(huì)出現(xiàn)左側(cè)肢體的偏癱和偏身感覺障礙，如果出血量比較小的話，也可以進(jìn)行保守治療。主要是通過藥物的方式來進(jìn)行治療，如果出血量比較大，特別是出血量達(dá)到30毫升以上，伴有患者不同程度的意識障礙，和其他較為嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，需要考慮神經(jīng)外科手術(shù)的方式來清除血腫，以促進(jìn)患者的神經(jīng)功能的恢復(fù)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 73186次

• 基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀

  基底節(jié)區(qū)腦出血的癥狀，基底節(jié)是大腦半球深部的比較重要的結(jié)構(gòu)，基底節(jié)區(qū)腦出血的常見癥狀，主要有以下幾個(gè)方面，最為典型的，可能會(huì)出現(xiàn)三偏癥，也就是說病灶對側(cè)出現(xiàn)偏癱，對側(cè)出現(xiàn)偏身麻木。另外病灶對側(cè)出現(xiàn)偏盲的癥狀，如果大量的出血，可能會(huì)導(dǎo)致患者的意識障礙。腦出血可能也會(huì)破入腦組織，進(jìn)入側(cè)腦室，引起繼發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般來講，基底節(jié)區(qū)出血，直接破入腦皮質(zhì)的比較少見，基底節(jié)區(qū)腦出血，又分為以下三類：第一，鞘核出血。鞘核出血，主要是紋狀動(dòng)脈，外側(cè)支破裂，通常會(huì)引起對側(cè)肢體，運(yùn)動(dòng)功能缺損，持續(xù)性同向性偏盲。另外可以出現(xiàn)，雙眼向病灶對側(cè)凝視不能，另外優(yōu)勢半球，可能會(huì)出現(xiàn)失語的癥狀；第二，丘腦出血，丘腦出血常常是由于丘腦膝狀動(dòng)脈，還有丘腦穿通動(dòng)脈破裂所引起的。那么比較典型的，會(huì)出現(xiàn)丘腦三偏征，也就是對側(cè)明顯的感覺障礙，短暫的同位性偏盲。另外丘腦可能還會(huì)出現(xiàn)語言功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)，也就是運(yùn)動(dòng)功能障礙，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)；第三，尾狀核頭部出血，相對來講尾狀核頭部出血，癥狀比較少見，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，輕度腦膜刺激癥。一般來講，沒有明顯的癱瘓，但是癥狀有時(shí)候，與蛛網(wǎng)膜下腔出血比較類似，上述就是基底節(jié)區(qū)腦出血，常見的臨床表現(xiàn)。

  

  02:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18699次

• 左側(cè)外囊區(qū)腦出血
  腦出血是很常見的中老年人疾病，主要是因?yàn)槟X血管的破裂所致，腦出血可以出現(xiàn)的腦內(nèi)的任何部位，最常見的位置是基底節(jié)區(qū)，出現(xiàn)在內(nèi)囊和外囊都是很常見的，而相對來說，外囊區(qū)的腦出血要更好一些，這個(gè)位置出現(xiàn)的癱瘓癥狀一般不重，預(yù)后也良好。這首先要根據(jù)出血量的多少來決定治療方案，如果檢查出血量在三十毫升以上，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦組織和腦干，導(dǎo)致腦疝危及生命。而如果檢查出血量不大可以通過藥物保守治療，通過靜脈輸液，引用一些止血藥物，比如氨甲環(huán)酸，和氨甲苯酸，還可以用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇和七葉皂苷鈉，并且應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺、和胞磷膽堿鈉，有助于促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防后遺癥。治療過程中要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)突發(fā)的癥狀加重，比如頭疼劇烈、頻繁嘔吐、或者意識喪失，需要及時(shí)復(fù)查ct，因?yàn)槟X出血后又出現(xiàn)出血量持續(xù)增多的可能性。
  語音時(shí)長 1:41”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 8320次

• 腦出血屬于內(nèi)囊區(qū)還是外囊區(qū)？
  患者如果出現(xiàn)了頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀，并且這些患者又存在高血壓，通過頭顱CT的檢查，患者存在腦出血，具體是在內(nèi)囊區(qū)還是外囊區(qū)的出血，需要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果是在基底節(jié)等部位出現(xiàn)了腦出血，患者在出血的對側(cè)，會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)障礙、肢體的感覺異常等癥狀，這些患者可能是因?yàn)椴∽兝奂傲藘?nèi)囊區(qū)。還有一些患者腦出血可以累及外囊區(qū)，具體是在哪個(gè)解剖部位需要結(jié)合患者頭顱CT等檢查才能進(jìn)行定位。腦出血的患者一定要及時(shí)住院治療，患者在急性期一定要絕對臥床休息，避免情緒的激動(dòng)和緊張。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-16 5256次

• 右側(cè)外囊區(qū)腦出血
  腦出血后何時(shí)可以蘇醒取決于出血的部位，出血量，有無嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，以及手術(shù)是否及時(shí)，如果出血量損傷部位不是什么關(guān)鍵的部位，恢復(fù)意識的時(shí)間就會(huì)短，反之則長。 一般來說，輕的腦出血患者在一月之內(nèi)清醒，重一些的在三月左右，再重一些的在六個(gè)月左右，六個(gè)月以上若無明確的合并癥和并發(fā)癥，如腦積水等，醒來的可能性就會(huì)較小。 從提供的情況來看，有明顯的腦疝，腦疝也會(huì)導(dǎo)致腦袋變形，影響網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)而出現(xiàn)意識障礙，因此能否清醒主要取決于時(shí)間的長短，看受損傷的程度。 康復(fù)方面說是中和促醒康復(fù)，聲光電痛刺激等促醒，高壓氧配合神經(jīng)營養(yǎng)藥。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 4802次

• 右側(cè)外囊腦出血嚴(yán)重嗎
  病情分析：右側(cè)外囊腦出血也可能會(huì)非常嚴(yán)重。右側(cè)外囊是很重要的腦組織區(qū)域，這個(gè)位置的腦出血有可能造成患者肢體活動(dòng)障礙，尤其是出血量比較大的情況下。意見建議：右側(cè)外囊少量出血保守治療就可以，淤血吸收后患者如果有肢體活動(dòng)障礙需要到康復(fù)科或康復(fù)醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練，堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)到生活自理也是有可能的。如果出血量很大，就需要積極進(jìn)行手術(shù)治療了。
  李朋成 主治醫(yī)師黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-08-23 6609次

• 外腦出血怎么辦
  如果患者存在顱腦的外傷導(dǎo)致腦出血，建議這些患者一定要及時(shí)醫(yī)治。患者要到神經(jīng)外科進(jìn)行就診，根據(jù)腦出血部位的不同，是否存在顱骨骨折，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患者存在少量的腦出血，并沒有顱骨骨折，一般來說可以先采用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行處理，患者沒有禁忌癥可以應(yīng)用一些改善腦細(xì)胞營養(yǎng)的藥物。如果患者存在顱骨
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 32次

• 基底節(jié)區(qū)腦出血護(hù)理
  一，科學(xué)準(zhǔn)確用藥，預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)，基底節(jié)區(qū)出血屬于高復(fù)發(fā)，不可逆性的急性腦血管意外，病人出院后，仍須按醫(yī)生囑咐規(guī)律用藥，控制好高血壓，高血脂，糖尿病等動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)病變，并定期到醫(yī)院復(fù)查。二，盡早積極地開始康復(fù)治療，基底節(jié)區(qū)出血形成后會(huì)留下許多后遺癥，如單癱，偏癱，失語等，藥物對這些后遺癥的作用是非
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 225次