問耐藥肺結核該如何預防
病情描述：
耐藥肺結核該如何預防
答醫生回答
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院呼吸內科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3735次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2870次
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耐藥肺結核該如何預防耐藥肺結核是指結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥，其預防措施主要如下:一、肺結核患者在初次診斷明確時，應到正規的醫療機構采取治療，堅持規范用藥。二、肺結核患者初次治愈后，抗結核藥物盡量再持續吃一段時間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結核分枝桿菌的力度，防止以后再次復發。三、患者應適當運動，增強個人抵抗力，養成良好的作息習慣，戒煙戒酒。四、醫務人員積極開展肺結核，尤其是耐藥肺結核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。五、應該加大在耐藥肺結核研究方面的資金投入。語音時長 01:35”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-12 1930次
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肺結核該如何預防肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，對于肺結核它主要是通過空氣傳播，所以對于肺結核的預防，我們可以通過一下幾個方面來著手。第一個方面，首先要加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，是預防肺結核最重要的措施。第二個方面，避免跟肺結患者一些接觸，如果確實需要接觸，要做好防護措施，帶好口罩。第三個方面，可以給通過接種卡介苗來預防重癥結核以及結核性腦膜炎，對結核的預防可以起到一定的作用。總之，對于肺結核的預防關鍵是要提高機體免疫力。語音時長 01:14”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-03 1782次
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肺結核如何預防病情分析：肺結核是一種傳染病，主要是能夠通過呼吸道飛沫進行傳播，消化系統也是一種傳染方式，但是概率比較低。所以要預防這種疾病，需要預防被患者呼吸道飛沫吸入感染。意見建議：對于處于發病期的患者，一定要注意隔離治療。對于身體強壯的人群，一般不易感染肺結核，所以平時要注意增強自己的免疫力，室內要經常的通風，少去一些人員復雜的公共場合。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-18 1603次
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如何預防肺結核病情分析：預防肺結核就需要養成良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結核患者，與肺結核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進行預防。意見建議：肺結核是通過呼吸道傳播，平常要了解結核病的傳染途徑，一旦感染結核分枝桿菌，就需要規律的服用抗結核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應，不要自行停藥或者減量。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-04 1101次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 1089次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 147次
