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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3789次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2913次

• 耐藥肺結核該如何預防
  耐藥肺結核是指結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥，其預防措施主要如下:一、肺結核患者在初次診斷明確時，應到正規的醫療機構采取治療，堅持規范用藥。二、肺結核患者初次治愈后，抗結核藥物盡量再持續吃一段時間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結核分枝桿菌的力度，防止以后再次復發。三、患者應適當運動，增強個人抵抗力，養成良好的作息習慣，戒煙戒酒。四、醫務人員積極開展肺結核，尤其是耐藥肺結核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。五、應該加大在耐藥肺結核研究方面的資金投入。
  語音時長 01:35”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-12 1940次

• 妊娠合并肺結核該如何預防
  ?1、妊娠合并肺結核要加強衛生宣教，做好卡介苗的接種工作，在肺結核活動期應避免妊娠；若已妊娠，應在妊娠8周內行人工流產，1-2年后再考慮妊娠。既往有肺結核史，或與結核患者有密切接觸史，均應在妊娠前行胸部X線檢查，以便早期發現及處理。2、加強產前檢查，增加產前檢查次數，以便在治療期間及時了解病情變化和及時發現妊娠期并發癥。
  語音時長 1:07”
  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 1703次

• 耐藥肺結核該如何預防
  病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯合規律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫院復診，在醫生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發生。意見建議：抗結核期間要加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-24 1201次

• 如何預防肺結核
  病情分析：預防肺結核就需要養成良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結核患者，與肺結核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進行預防。意見建議：肺結核是通過呼吸道傳播，平常要了解結核病的傳染途徑，一旦感染結核分枝桿菌，就需要規律的服用抗結核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-04 1101次

• 肺結核預防
  應定期對青少年進行體檢，早期發現、早期隔離、早期治療。此外，應及時給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結核病的發病率。發現有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應及時到醫院檢查。結核病診斷后，應立即進行治療，同時要注意增加營養，增強體質。只要發現及時和完全治療，結核病就完全可以
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 6193次

• 高中生如何預防肺結核
  高中生應當盡量避免接觸肺結核病人，如果必須要接觸，注意做好自身防護，佩戴口罩，甚至面罩等。平時飲食注意加強營養，高中生學習壓力較大，多吃高蛋白以及富含維生素的食物，來增強自身的免疫力。肺結核的治療主要通過藥物化療，常用藥物有異煙肼，利福平，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-12-13 0次