問腦出血手術要開顱嗎

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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩定。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-17 51747次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內，這個時候是患者容易發生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內，特別是4到7天之內，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經系統體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發癥容易發生，和發生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發癥，這些并發癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-29 49438次

• 腦出血手術要開顱嗎
  腦出血手術分為不同的手術方式，其中最常規也是最經典的手術方式，就是開顱手術清除血腫，這需要進行常規的骨瓣開顱，而目前也有一些新型的手術方式，比如可以通過微創手術，通過腦室鏡進行手術，這種手術是小骨瓣開顱，還有一種手術方式是進行碎吸，這個不需要開顱，手術的過程中是在顱骨上鉆洞，然后放置引流管，抽出腦內的血塊兒，并且將血塊打碎后，將碎渣吸出，這種手術方式創傷很小，但是一般很難完全將血腫清除干凈。手術后會存在殘留，另外也有可能在手術過程中導致原先的出血點，再次破裂出血，也是存在一定的風險的，而具體選擇哪種手術方式要根據病人的病情，如果病人病情非常重，出血量已經很大，腦疝也非常嚴重了，那還是要進行常規的開顱手術的，因為手術不僅要將血腫清除，還可以進行去骨瓣減壓，這樣能夠有效的降低顱內壓力，對于保住生命是有很大幫助的，如果出血量雖然到了手術指征，但也不是特別大，腦疝的癥狀也不是很重，可以選擇微創手術。
  語音時長 1:49”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-28 6104次

• 腦出血開顱手術要幾個小時
  腦出血開顱手術持續時間是由腦出血的量所決定，如果出血量不是很多，患者沒有瞳孔散大，沒有形成腦疝，只需要做一個小切口、小骨瓣開顱即可清除血腫，開顱時間相對較短，因此一般手術時間在兩個小時左右即可完成。如果患者出血量巨大，已形成雙瞳孔散大、晚期腦疝的表現，則需要行大骨瓣開顱，血腫清除術加去骨瓣減壓術，手術切口非常大，手術開顱時間耗時較長，因此手術時間相對延長，一般來說在3到4個小時。并且如果腦出血的出血時間較短，剛剛出血時手術中止血相對困難，因此手術時間也會適當的延長。
  語音時長 01:18”
  郭致飛 副主任醫師安徽醫科大學第二附屬醫院

  2019-09-12 10651次

• 腦出血手術是要開顱嗎
  病情分析：腦出血如果采取手術治療，是需要進行開顱的。腦出血的手術治療主要包括開顱血腫清除，還有就是微創鉆孔引流術，嚴格上說都屬于開顱手術。只是說微創相對創傷比較小。意見建議：腦出血后應該根據出血部位和出血量采取不同的治療措施，要注意休息，控制好血壓，避免躁動，預防再次出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協助患者肢體活動，預防并發癥的出現。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-01-27 4104次

• 腦出血要開顱嗎
  病情分析：腦出血不一定都需要開顱治療，腦出血也有輕重之分，出血量也有大小之分。只有那些有明確手術指征的患者，才需要進行開顱手術治療。意見建議：腦出血后，根據腦出血的部位和腦出血的量采取不同的治療措施，少量的腦出血，一般采取保守治療，主要是用一些止血的，脫水降顱壓的藥物對癥支持治療。如果出血量大，患者隨時有可能繼發心跳驟停，是可以考慮手術治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-16 1601次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術嗎
  腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2022-08-18 628次