問頸性眩暈如何診斷

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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7402次

• 如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈

  頸性眩暈是由于頸椎狹窄導(dǎo)致血管受壓，導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈。尤其是頭運動的時候，可能也會出現(xiàn)頭暈的情況，同時有些病人，會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內(nèi)耳前庭的疾病引起，由于內(nèi)耳耳石碎片的脫落，導(dǎo)致半規(guī)管毛細(xì)胞受損，導(dǎo)致病人出現(xiàn)眩暈的癥狀。頭運動到某一部位，病人出現(xiàn)強烈的旋轉(zhuǎn)性的眩暈，并且伴有眼球震顫，多數(shù)眩暈在一分鐘之內(nèi)就會消失。通過手法復(fù)位治療，耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈，病人出現(xiàn)頭暈，可以通過頸部的核磁或者CT等等，進(jìn)行影像學(xué)的檢查，明確病因以后再進(jìn)行治療。

  

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  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-30 5031次

• 頸性眩暈如何診斷
  頸性眩暈臨床上主要是指頸椎的退行性改變所誘發(fā)的眩暈癥狀，一般臨床多見于椎動脈型頸椎病。可以通過頸椎的過伸過屈位x光片來判斷具體病情，影像學(xué)上可以表現(xiàn)為頸椎曲度變直，頸椎失穩(wěn)等改變，而患者還可以出現(xiàn)屈頸旋轉(zhuǎn)試驗的陽性，特別是患者在低頭以及晨起時容易誘發(fā)眩暈的癥狀，有時還會伴有惡心嘔吐等表現(xiàn)。患者通常可以采用對癥保守治療的方法，比如頸椎局部的理療，針灸，關(guān)節(jié)松動手法等都有一定的幫助。患者平時要注意避免長時間地低頭伏案工作，以免加重癥狀。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-28 2284次

• 如何判斷頸性眩暈
  頸性眩暈主要是由于頸椎的退行性因素，引發(fā)頭暈的癥狀，其臨床判斷、診斷可以通過癥狀，體征與影像學(xué)結(jié)合的方法。通常頸性眩暈的患者，其眩暈癥狀的發(fā)作和頸椎的活動有明確的相關(guān)性，多在頸椎前屈旋轉(zhuǎn)時誘發(fā)，而眩暈以一過性為主要的特點。此外眩暈以后頭部有沉重感為主要伴隨特點，同時還會伴有視物模糊，記憶力下降，惡心，干嘔等癥狀。而頸椎的x光，特別是過屈過伸位的x光上，可以明確的看出眩暈和頸椎失穩(wěn)的聯(lián)系。治療上主要以頸部的手法推拿，牽引理療為治療手段，都會有比較好的效果。
  語音時長 01:16”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-22 1695次

• 如何判斷頸性眩暈
  病情分析：可以拍攝頸部x線片進(jìn)行檢查，此外頸性眩暈的確診應(yīng)該包括以下幾點：1.當(dāng)患者低頭或旋轉(zhuǎn)頸部時，可誘發(fā)加重眩暈。2.對于頸椎部位按壓疼痛，也有眩暈癥狀。意見建議：建議患者一定要及時進(jìn)行檢查，及時治療，避免病情加重引起其他并發(fā)癥。平時也要多注意休息，避免劇烈運動。
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1401次

• 頸性眩暈與耳石癥眩暈如何鑒別
  病情分析：耳石癥引起的眩暈，發(fā)病時間比較短暫，一般在幾秒鐘左右，而且是與體位變化相關(guān)，頸性眩暈的發(fā)作時間比較長，可以通過做變位實驗和甩頭實驗來鑒別。意見建議：眩暈發(fā)作之后，建議到耳鼻喉科，神經(jīng)內(nèi)科，骨科就診，主要是判斷具體的發(fā)病原因和病情程度，然后進(jìn)行針對性治療，頭部和耳部不能受到外傷，需要觀察有無聽力下降、耳鳴、頭痛頭昏。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-09-19 1201次

• 如何用針灸手法治療頸源性眩暈
  頸性眩暈是指頸椎的退行性改變，導(dǎo)致其周圍相關(guān)組織產(chǎn)生功能性和器質(zhì)性的改變，進(jìn)而對椎動脈造成擠壓，影響其供血而引起眩暈為主要癥狀的綜合征。針灸治療，作為傳統(tǒng)治療方法，在治療頸性眩暈方面效果顯著，具體可以分為體針治療、火針治療和腹針治療。第一，體針治療是指運用針刺人體經(jīng)絡(luò)穴位，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血而治
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 58次

• 頸源性眩暈有哪些危害
  頸源性眩暈發(fā)生突然，可致患者一過性意識障礙，導(dǎo)致摔倒受傷、駕車時造成交通事故、高空作業(yè)時發(fā)生墜落、重型機械操作失誤等重大后果。頸源性眩暈患者需完善頸椎磁共振、頸部血管彩超等檢查明確血管病變情況，再制定治療方案。可用止暈藥物，重者手術(shù)治療。治
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次