問強(qiáng)直性脊柱炎有何關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
病情描述：
強(qiáng)直性脊柱炎有何關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2020-06-12
病情分析：
意見建議：
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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)強(qiáng)直性脊椎炎，因?yàn)槭强梢岳奂镑诀年P(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個(gè)脊柱形成骨橋的這樣一個(gè)脊柱關(guān)節(jié)病。因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，所以很多患者在年輕時(shí)，有的時(shí)候是中學(xué)時(shí)代、大學(xué)時(shí)代，或者剛工作的時(shí)候，其實(shí)就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動(dòng)以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時(shí)候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時(shí)候是有一點(diǎn)疼痛，但是這種不適感活動(dòng)以后是可以減輕的。一開始有一點(diǎn)僵，甚至有一點(diǎn)動(dòng)作很慢，但是做一點(diǎn)家務(wù)或者走動(dòng)走動(dòng)就利索了，有的時(shí)候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時(shí)候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強(qiáng)距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實(shí)晨起的時(shí)候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動(dòng)以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實(shí)可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個(gè)時(shí)候確實(shí)需要積極地看眼科大夫，這也是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。
02:24
王芳
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-01-08 11059次
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀強(qiáng)直性脊椎炎的癥狀非常多，發(fā)病也非常詭異。有的人先有頸部的不舒服，有的人先有髖部的不舒服，大多數(shù)人是腰背部不舒服。可能是因?yàn)樗X起來，覺得腰背疼痛；也可能是某個(gè)姿勢，引起了腰背疼痛；也可能是受涼引起了頸部不適，來就診。他反復(fù)就診，效果不好，用藥的治療效果不好，手法治療效果不好。這個(gè)時(shí)候我們就應(yīng)該警惕，是不是有強(qiáng)直性脊柱炎。需要做一些檢查，比如X線檢查、血的檢查、血沉，還有HLB27、風(fēng)濕組合等檢查來確診。
01:15
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 20312次
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強(qiáng)直性脊柱炎有何關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變表現(xiàn)，通常在早期會出現(xiàn)腰背部疼痛不適，也會伴有晨僵感，隨后就可能會放射到臀部，腹股溝區(qū)以及下肢出現(xiàn)類似坐骨神經(jīng)痛的表現(xiàn)。而且患者的癥狀還有一個(gè)特點(diǎn)，是在靜止休息時(shí)反而加重，活動(dòng)后可以減輕。夜間出現(xiàn)腰痛，可以影響到睡眠，嚴(yán)重者可在睡眠中痛醒，需要下床活動(dòng)后才能重新入睡。而且患者的關(guān)節(jié)病變還可能逐步進(jìn)展，整個(gè)脊柱自下而上發(fā)生強(qiáng)直，最終導(dǎo)致活動(dòng)受限，出現(xiàn)畸形和竹節(jié)樣變。語音時(shí)長 01:14”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-10 1503次
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強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)節(jié)病變的表現(xiàn)對于16-25歲的青年，尤其是青年男性強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，比如乏力消瘦，長期或間斷的低熱，厭食，輕度貧血等，由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時(shí)機(jī)。強(qiáng)直性脊柱炎病人多有關(guān)節(jié)病變，且絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎，少數(shù)病人先有頸椎和幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣可有僵硬感，晨起明顯，也可表現(xiàn)為夜間痛，活動(dòng)和服用止痛劑后緩解。語音時(shí)長 1:17”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1483次
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強(qiáng)直性脊柱炎有何全身表現(xiàn)病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎早期可以出現(xiàn)低熱、乏力、全身酸痛等全身表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展可以出現(xiàn)全身多臟器受累，比如葡萄膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑、肺間質(zhì)纖維化等等。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者，要規(guī)律應(yīng)用藥物治療，在治療期間要注意定期到門診隨診，觀察藥物的療效，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，監(jiān)測病情變化的一些炎癥指標(biāo)。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-18 802次
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強(qiáng)直性脊柱炎ct表現(xiàn)病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強(qiáng)直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動(dòng)困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當(dāng)通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2023-03-23 57802次
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強(qiáng)直性脊柱炎的周圍關(guān)節(jié)病變約半數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者有短暫的急性周圍關(guān)節(jié)炎，約25%有永久性的周圍關(guān)節(jié)損害，一般多發(fā)生在大關(guān)節(jié)，下肢多于上肢。髖關(guān)節(jié)受累可呈搖擺步態(tài)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降甚至強(qiáng)直，多強(qiáng)直于屈曲位，侵犯膝關(guān)節(jié)時(shí)，關(guān)節(jié)呈代償性彎曲，使行走坐立等日常生活更加困難，肩關(guān)節(jié)受累，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，疼痛更為明顯，梳頭、抬手等活動(dòng)均
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 77次
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強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎多為腰背部，雙臀部，中軸關(guān)節(jié)引起疼痛，長時(shí)間一個(gè)姿勢，如久坐后，站起時(shí)，尤為明顯，下肢關(guān)節(jié)，如膝、踝關(guān)節(jié)也可受累，持續(xù)性的疼痛活動(dòng)，靜息狀態(tài)均疼痛，夜間疼痛明顯，下肢關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)腫脹明顯，多伴有腰背部晨僵。活動(dòng)期強(qiáng)直性脊柱炎，晨僵時(shí)間可以在1小時(shí)以上，類風(fēng)濕因子陰性，血沉CRP多明顯增高
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 36次
