問右側(cè)股骨頭壞死如何治

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• 如何治療股骨頭壞死

  首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療，對于一些早期的病人，我們可以用藥、避免負(fù)重，再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘蛘哌M(jìn)行介入，或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療，都是可以的。如果對于晚期的，或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死，我們具體情況具體對待，有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐，然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn)，把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位，把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分，轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實(shí)最常用的，對于年紀(jì)稍微大一點(diǎn)的病人，更加傾向于做關(guān)節(jié)置換，這樣子又省事，又能讓病人獲得一個(gè)，比較滿意的療效。

  

  01:22
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 4812次

• 股骨頭壞死如何治療？

  股骨頭壞死目前為止，就是根據(jù)它的分期，來進(jìn)行治療的。目前為止我們在一期和二期主要是用微創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)結(jié)合藥物進(jìn)行治療；還有一部分病人，如果壞死面積不大的一期病人，早期可以單純使用藥物治療，然后進(jìn)而每三個(gè)月，進(jìn)行一次觀察，看看壞死區(qū)有沒有擴(kuò)大；二期多數(shù)我們主張，在微創(chuàng)的髓心減壓的情況下，配合在髓心減壓的時(shí)候，可以進(jìn)行植骨，也可以進(jìn)行干細(xì)胞治療，也可以進(jìn)行游離血管的腓骨移植的治療。在三期的時(shí)候，我們就分了三期的早期和晚期，在三期早期的時(shí)候，二期的一些治療也可以使用，這些包括帶血管的游離腓骨移植，包括一些打壓植骨，這些都可以進(jìn)行，在三期的再晚期一點(diǎn)的病人和四期的病人只能進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，股骨頭已經(jīng)完全塌陷，任何的這種保守治療，對這個(gè)的病情都不會有可逆性結(jié)果。病人進(jìn)行其他的治療，只是耽誤了治療的時(shí)機(jī)，浪費(fèi)了患者的這個(gè)金錢。

  

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  王冉東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-05-07 16301次

• 右側(cè)股骨頭壞死如何治
  股骨頭壞死這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，長期飲酒、長期使用激素類的藥物，就會導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。股骨頭骨折以及股骨頸骨折，雖然骨折已經(jīng)愈合的很好了，但是也有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。股骨頭壞死這種疾病會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙，在早期積極的進(jìn)行保守治療就可以了。首先還是要戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，減輕體重，避免過度負(fù)重，積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的非負(fù)重功能鍛煉，可以進(jìn)行游泳，避免長時(shí)間的站立行走，積極的使用消炎鎮(zhèn)痛藥物，減輕疼痛癥狀，必要時(shí)進(jìn)行骨髓腔減壓手術(shù)。到了股骨頭壞死的晚期，疼痛非常嚴(yán)重，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限非常嚴(yán)重，最終的治療方法還是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，這種手術(shù)比較成熟，治療的效果也是比較好的。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-13 2045次

• 右側(cè)股骨頭壞死如何看
  如果一個(gè)患者或者說有一個(gè)朋友，他出現(xiàn)了右側(cè)髖部的疼痛，可能是股骨頭壞死的。我們當(dāng)然要到醫(yī)院去拍片進(jìn)行明確。下面我要講一下股骨頭壞死的病因大概有三種：第一種是發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載的應(yīng)力降低，出現(xiàn)了應(yīng)力性損傷。第二種就是骨組織自身的病變，例如長期使用糖皮質(zhì)激素、慢性的酒精中毒，造成了骨組織再生修復(fù)能力的障礙。第三種就是兒童發(fā)育成長期出現(xiàn)了股骨頭病變，我們又稱為兒童股骨頭壞死、扁平髖。一般第一種原因，如果患者出現(xiàn)有右髖部的骨折，右髖部的股骨頸骨折或者是長期的飲酒、長期使用糖皮質(zhì)激素以后，出現(xiàn)有髖部疼痛的，尤其是行走以后出現(xiàn)髖部疼痛的。我們要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行拍片明確，發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死要及時(shí)的采取措施。例如如果是股骨頭壞死的早期，我們可以口服血塞通、血栓通、三七粉等等。局部的按摩、理療、針灸，甚至有時(shí)候我們要行股骨頭鉆孔減壓手術(shù)。到股骨頭壞死的中晚期，我們可以行髖關(guān)節(jié)置換等等進(jìn)行處理額。總之出現(xiàn)了一側(cè)髖部的疼痛，又有上面這種這幾種因素存在的，我們就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
  語音時(shí)長 02:18”
  蘭學(xué)文 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-06 1479次

• 股骨頭壞死如何治
  病因治療是關(guān)鍵，必須減少負(fù)重，行走，忌蹦跳，長久反復(fù)疼痛影響負(fù)重行走可考慮關(guān)節(jié)置換，可試用促進(jìn)骨和軟骨營養(yǎng)和生長的藥物。對于頻臨塌陷或已塌陷變形，長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微，病變修復(fù)到重獲得承重能力，股骨頭壞死可以治愈，保持髖關(guān)節(jié)功能。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 右側(cè)股骨頭壞死如何看
  病情分析：右側(cè)股骨頭壞死應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，進(jìn)行x線以及磁共振檢查。明確股骨頭壞死的分期，然后根據(jù)股骨頭壞死的分期再決定下一步治療的方案。意見建議：建議1~2期股骨頭壞死的患者，可以進(jìn)行保髖治療，包括有藥物治療，物理治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療，手術(shù)最常用的為游離帶血管腓骨瓣移植或髂骨瓣移植。而3~4期股骨頭壞死的患者，則建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 802次

• 股骨頭壞死應(yīng)如何治療
  骨頭壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體選擇哪種治療方式，需要根據(jù)股骨頭壞死的病情嚴(yán)重程度來確定，也就是要結(jié)合股骨頭壞死的分期來定。非手術(shù)治療適用于一二期病變范圍較小的患者。非手術(shù)治療過程中要定期隨訪，包括減輕負(fù)重、高壓氧治療。然后藥物治療，包括抗凝、增加成骨，比如阿倫磷酸鈉等，增加乾隆中成藥健
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 22次

• 股骨頭壞死的如何治療
  股骨頭壞死的治療方式多種多樣，但是在臨床上公認(rèn)有效的方式主要有如下幾種：第一、一般的處理，所謂一般的處理，指的是對于各種類型以及各種程度的股骨頭壞死患者都需要采用的處理措施。一般處理的主要原則是減少髖關(guān)節(jié)的使用，因?yàn)槌霈F(xiàn)股骨頭壞死之后，如果不減少髖關(guān)節(jié)的使用，就會導(dǎo)致股骨頭壞死加劇，并且很快的出現(xiàn)股
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 140次