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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8330次

• 膝關節炎怎么保養

  1.我們首先要控制體重，肥胖可以增加，患骨性關節炎的危險性，原因就是超重會對關節，造成額外的機械性的負荷。簡單的說，比如說某個人超重20公斤，那相當于正常體重的一個人，時時刻刻都在肩上，扛了一個20斤的面口袋進行勞動，關節的負荷自然會加重，自然會磨損。2.另外對關節進行保暖。雖然目前認為氣候寒冷，跟骨性關節炎發展，缺乏直接的聯系，但是大家都有很明確的感受，受涼了以后關節部位會產生明顯的不適，以及在冬天有骨性關節炎的患者，癥狀會有所加重。關節進行保暖之后，局部的舒適感會有明顯的改善，還有如果你的下肢有明顯的畸形，比如說O型腿或X型腿，會造成關節的應力集中在內側或者外側，局部的磨損就會加大。明顯的畸形應該及早的尋求醫生就診，及時采用手術治療，截骨糾正下肢的對線。3.要知道保護關節的一些方式，膝關節炎，跟長期的、過度的、職業的磨損，以及關節過度的受力、勞損有關系，所以說對這些長期工作、生活、運動當中必須要做的動作，要進行合理的調整，調整體位、調整姿態，防止局部造成損傷。而且對某些會反復沖擊關節的運動，要盡量避免。4.合理的運動，運動跟保護關節并不矛盾，但是怎么讓它合理的調配，合理的統一起來，這是我們需要進行關注的問題。對關節有益的活動，比如游泳、散步、騎車可以加強關節的力量，而且減少關節的負荷，這些應該多采用，某一些運動對關節沖擊力比較強，那我們應該減少。5.要及早的治療關節疾病，因為關節出現不適之后，或者受到損傷之后，應該及時的就醫，請咨詢專科的大夫，提出正確的診斷和治療。因為關節由于結構問題，是個嚴絲合縫的，軸承一樣的結構，如果中間出現了問題，很快會磨損，所以說對于關節里面出現了，如果說半月板損傷，如果存在了游離體，還有一些其他的疾病，應該及時的治療，這樣才能減少關節不正常的磨損。

  

  05:09
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 4928次

• 如何醫治膝關節炎
  膝關節炎臨床當中有很多種類型，不同類型的膝關節炎治療方法是不一樣的。如果是由于痛風這種疾病導致的膝關節炎，首先還是要注意休息，加強飲水，在飲食上一定做到清淡飲食，不要喝酒，不要吃海鮮，不要吃動物的內臟，如果病情比較嚴重，可以使用一些藥物控制血尿酸水平，比如秋水仙堿。積極的使用一些消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行對癥治療。臨床當中所講的膝關節炎大部分情況下是由于過度使用膝關節之后引起的，這個時候就要積極的注意休息，減少關節的使用程度，加強保暖。可以使用活血化瘀的中藥進行關節的熱敷燙洗，不要反復的推拿按摩，可以適當的進行游泳之類的體育運動鍛煉，使用一些消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物進行治療。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-17 1413次

• 膝關節炎如何醫治
  在病人出現膝關節炎以后，如何治療主要是看什么原因引發的膝關節炎，如果病人是膝關節部位感染導致的化膿性關節炎，治療主要是應用敏感的抗炎藥物，在膝關節內部積膿時，可以行膝關節部位穿刺引流手術，來促進膝關節炎的恢復。而如果病人膝關節也是創傷性關節炎，或者是膝關節部位退行性骨關節炎，在早期可以減輕膝關節部位受力，避免膝關節部位受涼，外傷，以及應用膝關節部位針灸理療，熱敷，配合軟骨營養藥物和非甾體類抗炎藥物，來緩解癥狀和延緩疾病的發展。而如果說膝關節創傷性關節炎、退行性關節炎已經到了后期，有明顯的膝關節畸形，疼痛和活動受限，就需要行手術的治療。
  語音時長 01:22”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-23 1518次

• 如何醫治膝關節炎
  病情分析：膝關節炎的治療分為保守的治療以及手術的治療兩大類。早期的患者可以應用非甾體類消炎鎮痛的藥物，或者是營養軟骨的藥物來治療，也可以結合著物理的治療。晚期的患者一般是采取手術的治療，比如關節置換。意見建議：膝關節炎的患者，在得到了正確治療之后一定要注意，不可以讓關節受到風寒刺激，也不能夠進行跑步登山，反復上下樓梯的一些活動，一定要保護好膝關節。
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-06-10 1202次

• 如何醫治膝關節炎好
  病情分析：膝關節炎建議給予綜合性治療，效果才比較好，例如口服一些非甾體類抗炎藥，氨基葡萄糖片以及一些補益肝腎，祛風除濕，消炎止痛的中藥或者中成藥來治療。同時，也可以輔助給予外敷藥膏物理治療，針灸療法等等都有很好的治療作用。如果是膝關節炎時間比較長，導致關節嚴重變形，不能走路，就必須要考慮做人工膝關節置換術。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議平時避免膝關節做劇烈運動或者負重等重體力勞動，可以適當做些靜蹲，直腿抬高訓練等運動鍛煉膝關節周圍的肌肉。注意膝關節保暖，避免著涼。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-29 1602次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 膝關節炎如何調理
  膝關節炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關節炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮痛的藥物，軟骨保護藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次