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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 9629次

• 什么是主動脈夾層

  主動脈夾層是臨床中非常兇險的一個疾病，就是正常的血管它是分成三層膜，我們叫做內膜、中膜和外膜。就是血管它會有一定的厚度，而正常人他三層是緊挨著的，但是對于動脈硬化或者長期高血壓的患者，他就會引起中膜增厚內膜的變薄。在反復高強度的動脈搏動之下，他血管疲勞性的這種蛻變，就會造成內膜的撕裂，然后就會造成內膜和中膜的分離。正常它是貼在一塊，就主動脈夾層內膜和中膜就分開了，然后血液就順著內膜的破口，然后流到內膜和中膜之間就會產生一種非常撕裂的這種強烈撕裂痛。病人往往會記得幾點幾分，然后突然開始疼，而且就感覺被撕開一樣的疼痛，然后就它會造成血管壁的改變，然后會造成像那些器官，比如頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈，它相應的缺血，甚至說造成局部的血栓。因此主動脈夾層是一個臨床非常兇險的疾病，死亡率非常高。第一個我們要進行有效的預防，常規的體檢，再一個出現這種胸痛，要想到這個疾病，及時的診斷，我們通過手術是可以救治這部分患者的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 59036次

• 主動脈夾層掛什么科
  對于主動脈夾層，一般就診于心內科。對于一型、二型的主動脈夾層，預后較差，三型預后相對較好。一般藥物主要包括降壓及控制心室率。治療上，對于目前的治療是以介入治療為主，主要是在主動脈內植入帶膜支架，壓閉撕裂口，擴大真腔。目前此項措施已成為治療大多數降主動脈夾層的優選方案，不僅療效明顯，而且由于傳統的內科保守及外科手術，避免了外科手術的風險及并發癥。外科手術治療一般適用于一型、二型主動脈夾層累及主動脈弓，無法進行介入手術治療。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 11870次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀，患者會出現嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 11417次

• 主動脈夾層掛什么科
  病情分析：主動脈夾層病情進展迅速，早期死亡率高，首選心胸外科就診。突發劇烈胸痛等可疑癥狀時，可前往急診就診。如附近醫院開設有胸痛急診，可直接前往就診。意見建議：如出現胸痛等高度懷疑主動脈夾層者，應迅速入住心臟監護病房，保證患者絕對臥床休息，避免用力，保證大便通暢，嚴密監測患者生命體征，有效的鎮痛，控制血壓，心率，降低主動脈壓力，降低主動脈夾層破裂的風險，根據夾層的病變的部位情況，選擇植入帶膜的支架或外科手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-16 2503次

• 主動脈夾層查什么
  病情分析：主動脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動圖檢查、CT檢查，磁共振成像（MRI）是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認為是診斷本病的“金標準”。主動脈造影術、血管內超聲（IVUS）、血和尿的檢查、超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS檢查。意見建議：主動脈夾層指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。一旦確診主動脈夾層，要及時到醫院急診科或者重癥醫學科就診。
  朱傳英 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-08 1602次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次