問腎結(jié)石體外碎石危害大嗎
病情描述：
腎結(jié)石體外碎石危害大嗎
答醫(yī)生回答
張驍副主任醫(yī)師
杭州市中醫(yī)院泌尿外科
2021-01-10
病情分析：
意見建議：
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。
02:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020-02-21 16889次
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腎結(jié)石體外碎石是什么意思腎結(jié)石體外碎石，它是腎結(jié)石的治療方法之一。腎結(jié)石的治療方法包括藥物排石、體外碎石和微創(chuàng)手術(shù)。而體外碎石是對于某些結(jié)石，一個比較有效的手段。它是用專門的一臺儀器，我們把它叫做體外碎機，它可以發(fā)出一個沖擊波，沖擊波通過定位聚焦的手段，可以集中到體內(nèi)腎結(jié)石這個位置上面。通過反復(fù)多次沖擊波，來撞擊振動腎結(jié)石，而使腎結(jié)石發(fā)生崩解，變成大小不等的這些碎塊。當碎塊比較小的時候，這個腎結(jié)石就可以排出體外。所以體外碎石，它是腎結(jié)石的一種，其中的治療手段。
01:44
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-01 11961次
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腎結(jié)石體外碎石危害大嗎腎結(jié)石如果進行體外沖擊波碎石，危害并不大。腎結(jié)石患者要選擇適合的適應(yīng)癥，再在進行體外沖擊波碎石，并非所有的腎結(jié)石都適合體外沖擊波碎石。患者要檢查泌尿系CT，判斷腎結(jié)石的大小以及位置，還要判斷CT值，如果CT值小于1000，腎結(jié)石小于20毫米，沒有導(dǎo)致腎盂積水，可以進行體外沖擊波碎石，將結(jié)石擊碎可以排出體外。如果腎結(jié)石密度較高，或者腎結(jié)石非常大，導(dǎo)致腎盂積水，那么就不適合體外沖擊波碎石。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-01-16 1724次
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腎結(jié)石體外碎石危害腎結(jié)石是可以進行體外沖擊波碎石的。體外沖擊波碎石的危害主要包括以下幾個方面：第1個方面是在碎石的過程中對腎臟造成損害，可以引起腎臟的腫脹，腎功能的異常。第2個方面是會引起出血，在碎石的過程中可以對腎臟的黏膜造成損害，引起出血。第3個方面是對碎石效果的影響，有一些結(jié)石是非常堅韌的，是不能夠擊碎的，也就是說，體外碎石可能沒有效果。第4個方面是可以引起腎臟的萎縮，有一些患者在十余年之后進行復(fù)查，可以發(fā)現(xiàn)腎功能的異常，腎實質(zhì)的萎縮等等。語音時長 01:08”
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2020-02-17 4875次
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腎結(jié)石能做體外碎石嗎病情分析：腎結(jié)石一般是能做體外碎石的，因為做體外碎石是通過微波激光的方法，經(jīng)由體表將結(jié)石粉碎，然后經(jīng)由輸尿管膀胱尿道排出體外。大部分沒有存在急性尿路感染，和尿路梗阻的腎結(jié)石人群，都是可以做體外碎石治療的。腎結(jié)石做體外碎石，要選擇適合患者的激光微波劑量，這樣才可以起到較好的治療效果。意見建議：體外碎石期間，建議多飲水適量運動，然后盡量不要憋尿，盡量保持尿道通暢，這樣有助于結(jié)石更好的排出體外。做體外碎石，建議觀察尿液中是否有砂石，然后做腎臟超聲檢查明確結(jié)石的排出情況。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-04-11 1404次
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腎結(jié)石體外碎石安全嗎病情分析：腎結(jié)石體外碎石治療是安全的。體外碎石一般是在超聲或者X光定位下，通過沖擊波能量作用于結(jié)石，達到擊碎結(jié)石最終排石的目的。只要定位準確，操作符合要求一般沒有什么大問題，偶有少量血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象。意見建議：建議腎結(jié)石患者完善超聲、平片，必要時CT檢查。結(jié)石不超過2cm，不是特別堅硬，梗阻不是很重的患者均可以嘗試體外碎石。碎石前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等指標，有感染和凝血障礙者需先調(diào)節(jié)。要求準確定位結(jié)石，碎石周期建議2周一次，每次不超過一千次沖擊，基本上是比較安全的。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020-06-23 2105次
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腎結(jié)石可以體外碎石腎結(jié)石是否可以體外碎石還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析，一般來說可以體外碎石的腎結(jié)石往往是體積不大的腎結(jié)石，而且梗阻不嚴重的腎結(jié)石才可以通過體外碎石的方法來進行治療，而且進行體外碎石的病人需要輸尿管沒有梗阻性疾病，才可以取得比較好的效果，而對于一些體積比較大的腎結(jié)石或者已經(jīng)產(chǎn)生了比較嚴重梗阻
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 207次
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腎結(jié)石體外碎石安全嗎患者有腎結(jié)石疾病需要體外碎石的話，不要過于擔(dān)心，是安全的，體外碎石對治療腎結(jié)石疾病，效果還是挺不錯。體外碎石不要超過十次就可以，當患者有腎結(jié)石疾病一定要重視，要及時的進行治療，此疾病在臨床上是比較常見。患者有腎結(jié)石是可以去醫(yī)院泌尿外科來做相關(guān)的檢查，患者是可以做體格檢查，B超檢查，尿常規(guī)檢查以及血常
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 175次
