問腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療

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• 腰椎間盤突出癥該如何治療？

  腰椎間盤突出癥的治療方法：第一，只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者，建議患者適當地臥床休息，用一些消炎鎮痛的藥物，可以緩解疼痛的同時，讓腰部的肌肉得到放松。第二，神經受損的患者，可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養神經的藥物，對神經有修復的作用。第三，急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經的水腫，或者使用甘露醇進行消腫，能夠緩解急性期的癥狀。第四，也可以適當的做物理牽引，但不建議幅度比較大的正骨，以免使腰間盤突出更加嚴重，甚至出現不可逆的神經損傷。第五，通過對癥治療以后的，逐漸減輕的話，建議患者適當的加強腰背部肌肉的鍛煉，增加腰椎的穩定性，避免復發。第六，保守治療沒有效果，或者患者的生活質量受到嚴重影響時，或者神經分布區域的肌肉力量下降，比如抬腳背力量下降，以及大小便功能出現異常，以及性功能障礙，會陰區麻木，這樣的建議手術治療。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 65760次

• 腰椎間盤突出如何治療？

  首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復理療治療。保守治療一個療程無效，可以考慮我們的手術治療。第二要進行適當的一些運動，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運動，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時不要受涼、勞累、搬抬重物等等。

  

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  胡小軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-05-22 3139次

• 腰椎間盤突出并椎管狹窄
  腰椎間盤突出合并椎管狹窄，必然會對神經形成壓迫，治療一般是選擇手術治療。如果狹窄僅僅表現為軟組織的一些狹窄，比如黃韌帶肥厚、椎間盤的突出，這種情況我們可以采取一些微創的治療方法，比如椎間盤鏡、椎間孔鏡的就可以達到一個較好的治療。如果椎管轄窄同時伴有骨化的一些情況，比如骨質增生比較嚴重、椎間盤纖維環也會出現骨化，同時椎管會有一個骨性的狹窄。對于這種情況，如果想徹底的減壓，就要選擇開放性的手術，需要將這些骨性的狹窄，明顯的給她減壓，擴大椎管，椎間，還需要給他融合然后打上固定。
  語音時長 1:23”
  徐超 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-08-30 4085次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環完全破裂、壓迫竇椎神經與馬尾神經，引起腰腿痛及放射性坐骨神經痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術，腰椎間盤突出部分患者需要手術。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時患者癥狀非常嚴重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時應考慮手術治療，當面對疾病時，積極的配合醫院進行各方面的檢查和治療，保持一個良好的心態，對疾病的恢復有著至關重要的作用，心態才是最重要的。
  語音時長 1:34”
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 7474次

• 腰椎間盤突出腰椎管狹窄
  腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節突增生內聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現雙下肢發沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現雙下肢發沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經痛的癥狀，表現為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 1702次

• 腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療
  病情分析：腰間盤突出伴有椎管狹窄需要手術治療，保守治療的話效果不好，如果是單純的腰間盤突出，可以先進行保守治療，保守治療主要包括腰椎牽引，口服藥物，推拿按摩，理療等。如果保守治療效果不好，再采取手術治療。意見建議：建議臥床休息，避免勞累，不能受風著涼，減少活動量，睡硬板床，飲食要清淡，可以多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免大便干燥引起病情加重。
  李勇 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-07-21 1201次

• 腰椎間盤突出和腰椎管狹窄如何鑒別
  腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的鑒別，主要包括以下幾點：第一是病因不同。腰椎間盤突出是髓核自破裂的纖維環突出，從而壓迫神經引起。而腰椎管狹窄主要是由于退變、外傷等原因，造成容納神經的管道狹窄。第二是癥狀不同。腰椎間盤突出的癥狀主要表現為坐骨神經痛
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次