問腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療
病情描述：
腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療
答醫(yī)生回答
李勇主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2020-07-21
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出如何治療？首先我們要確診是腰椎間盤突出，根據(jù)腰椎間盤突出的類型，我們可以選擇進(jìn)行針灸，物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療，以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復(fù)理療治療。保守治療一個(gè)療程無效，可以考慮我們的手術(shù)治療。第二要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊恍┻\(yùn)動(dòng)，主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運(yùn)動(dòng)，比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時(shí)我們要注意保持良好的姿勢，包括站姿、坐姿、睡姿等等，使脊柱在合理的生理屈度，同時(shí)不要受涼、勞累、搬抬重物等等。
01:21
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 3012次
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腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進(jìn)行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導(dǎo)致的椎管狹窄的進(jìn)展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進(jìn)行腰部微波或遠(yuǎn)紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進(jìn)行小燕飛或者架橋動(dòng)作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩(wěn)定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會(huì)使腰椎間盤突出加重。
01:54
姚章喜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-10-04 3911次
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腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療在臨床中，針對腰椎間盤突出或者腰椎管狹窄癥可以通過保守治療以及手術(shù)治療方法來改善癥狀。腰椎間盤突出癥以及腰椎椎管狹窄癥是相對比較常見的脊柱外科疾病，通常是由于慢性損傷或者年齡增大等原因造成的腰椎椎間盤突出引起了腰椎椎管內(nèi)的脊髓，神經(jīng)根或者硬膜囊等神經(jīng)組織受到壓迫。而腰椎管狹窄癥除了腰椎間盤突出癥的原因之外，還會(huì)由于腰椎骨質(zhì)增生，腰椎滑脫以及韌帶增厚等原因引起腰椎椎管狹窄，造成了椎管內(nèi)的脊髓壓迫，會(huì)出現(xiàn)下肢感覺異常，肌力下降等相同的癥狀。而腰椎間盤突出癥還會(huì)出現(xiàn)腰骶背部疼痛以及下肢放射性疼痛的癥狀表現(xiàn)。腰椎管狹窄癥在體征上疼痛的癥狀不是很明顯，但更多會(huì)出現(xiàn)下肢肌力感覺下降，退化的情況，容易出現(xiàn)日常生活中發(fā)生行走時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行的臨床癥狀。建議需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查以及治療，通過專科醫(yī)生的臨床查體以及完善腰椎CT，核磁共振等檢查來明確診斷和病情，然后采取專業(yè)性的治療，必要的話需要進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 02:10”
姚風(fēng)華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2020-01-10 1899次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年，腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人，腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng)，引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù)，腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時(shí)患者癥狀非常嚴(yán)重，可合并間歇性跛行，若患者保守治療無效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療，當(dāng)面對疾病時(shí)，積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療，保持一個(gè)良好的心態(tài)，對疾病的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，心態(tài)才是最重要的。語音時(shí)長 1:34”
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-29 7417次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-26 1702次
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腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療病情分析：腰椎管狹窄，腰椎間盤突出，一般治療上分為藥物等保守治療和手術(shù)治療，對于病情較輕，神經(jīng)受壓損傷較輕的，可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫，脫水的藥物治療，比如甘露醇，地塞米松等。平時(shí)絕對臥床休息，避免坐、站，如保守治療無效，神經(jīng)受壓損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體肌力感覺減退，則需要手術(shù)減壓治療。意見建議：建議平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累，避免腰部過度負(fù)重，保護(hù)腰椎，如進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況，排除手術(shù)禁忌后再進(jìn)行手術(shù)。
高璐
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2023-06-19 201次
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現(xiàn)上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素，除此以外，還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后，可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn)，除此以外，如果椎管
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 238次
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腰椎間盤突出和腰椎管狹窄如何鑒別腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的鑒別，主要包括以下幾點(diǎn)：第一是病因不同。腰椎間盤突出是髓核自破裂的纖維環(huán)突出，從而壓迫神經(jīng)引起。而腰椎管狹窄主要是由于退變、外傷等原因，造成容納神經(jīng)的管道狹窄。第二是癥狀不同。腰椎間盤突出的癥狀主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
