問肺結核如何確診

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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3569次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2739次

• 如何確診肺結核
  肺結核的確診是有相關的指標，因為國家CDC就是疾控中心有規范結核病。首先，結核的診斷、確診的標準是有專門的醫療機構進行確定。一般來講，原則性的診斷主要是根據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗等實驗室的檢查來確定是否患有結核病，平常的生活中，多喝水、注意休息、避免到人多密集的場所去，以免發生感染。
  語音時長 1:10”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 6616次

• 肺結核如何確診
  結核的確診是有相關的標準的，因為國家CDC就是疾控中心有指南有規范診斷結核病的。首先結核的診斷確診的標準是有專門的醫療機構確定的，一般來講原則性的診斷主要是依據胸部的x線的結果以及結核菌素的實驗，等實驗室檢查來確定是否患有結核。在平常的生活中，多喝水注意休息，少到人多密集的場所去，以免發生傳染。
  語音時長 1:05”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 2099次

• 如何確診肺結核
  病情分析：患者可以通過身體的癥狀來做初步的判斷，肺結核比較常見的癥狀是而后低熱、咳嗽、乏力、身體消瘦等癥狀。意見建議：患者也可以做個結核菌屬試驗，如果是陰性，說明沒感染，如果是陽性，那么還需要繼續做痰涂片檢查、胸透檢查，一般就可以確診患者是否感染，痰涂片能發現是否帶菌，胸透可見病灶。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-21 1402次

• 如何確診是肺結核
  病情分析：首先建議患者可以做個，結核菌素的皮試試驗，這樣可以排除一下患者是不是患有這種疾病的可能。如果結核菌素試驗出現了強陽性的話，那么建議患者再結合胸部ct的檢查，以及痰涂片的檢查來綜合判斷是否得了肺結核。一般通過胸部ct發現了肺結核的病灶，以及痰涂片呈現了陽性，那就說明患者已經感染肺結核。意見建議：對于不幸感染肺結核的患者，也不要特別的擔心，因為就目前的醫療水平而言，肺結核這種疾病是比較容易進行治愈的。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-11 1701次

• 無法確診是肺結核
  確實有些時候是很難確診肺結核，需要和肺結核相鑒別的疾病有肺部的真菌感染，肺部的腫瘤，還有一些肺部的普通細菌感染，還有一些非特異性相關的疾病。那么肺結核的診斷的主要是通過一些痰找抗酸桿菌，胸片或者是胸部CT，還有一些活動性的臨床癥狀。如果沒有辦法確診可以進一步的進行胸部增強CT的檢測，如果依然沒辦法明
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 1087次

• 肺結核怎么快速確診
  肺結核的診斷，首先患者有無肺結核的接觸史，再次，患者有無午后低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰或痰中帶血、咯血等，胸痛胸悶、呼吸困難等全身中毒表現，女性患者，有無月經不調或閉經等情況，最后，可到醫院行胸部平片或胸部CT檢查，建議行胸部CT檢查，較容易發現隱蔽的病變，以減少漏診。另外，痰涂片找結
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 505次