問腦積水可以反復(fù)穿刺嗎
病情描述：
腦積水可以反復(fù)穿刺嗎
答醫(yī)生回答
陳宇飛主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-02-21
病情分析：
意見建議：
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腦積水可以工作嗎患了腦積水還是跟你是輕，還是重、是治療好了還是沒治療好。這一句話我想這種情況肯定是說的，我們治療好了以后還能不能去工作。所以就取決于你治的早、治的晚、還有治的好和治的沒好。第一個原因是你。你要是不去治療，你耽誤的很晚了，像我們有時候小孩來了以后，他非耽誤幾天。耽誤幾天以后就時間就過去了，腦子就變成這么薄了。前期很好，就爭分奪秒，如果早期治他就腦子損傷就輕，他就是好的就比較完全。如果我們治理的早、治理的好沒有并發(fā)癥，他就好他就能工作。
01:14
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-28 2923次
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外傷腦積水可以治愈嗎外傷性腦積水可以治愈嗎。這個問題在原來回答是十分難回答的。因為外傷性腦積水我們靠分流手術(shù)才能解決問題，內(nèi)鏡幾乎100%都是無效的。不能單純靠內(nèi)鏡來治療，但是分流治療失敗呢，失敗率也很高。如果在急性期外傷，估計在50%60%以上甚至還更高。現(xiàn)在有了新的技術(shù)，我們要把腦脊液在分流之前做一個它的異常成分的正?；?。這種正常化，再把它顱壓正?；?，治療好的比例，我們現(xiàn)在能達(dá)到了95%以上。
01:11
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-10-28 2413次
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腦積水可以反復(fù)穿刺嗎腦積水是腦脊液在顱腦和脊髓這個大環(huán)境下，形成一個平衡，是一邊生成一邊吸收動態(tài)平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡，就會形成腦積水。積水在顱腔內(nèi)部占用一定的空間，患者就會表現(xiàn)為一定的高顱壓。在診斷腦積水的過程中，有一種操作叫做腰椎穿刺，可以直觀的測量顱內(nèi)的壓力，也可以予釋放少量的腦脊液進(jìn)行化驗，可以了解腦脊液的成分以及是否有細(xì)菌的存在。當(dāng)然有些是診斷性的，實驗性的治療，也就是說，反復(fù)的腰穿將腦脊液釋放。如果釋放一定的腦積液以后，顱腔內(nèi)部的壓力就會降低，在這個過程中，如果患者的臨床癥狀明顯得到了改善，說明這個患者的臨床癥狀就是因為高顱壓，就是因為腦積水所引起的，這種情況下可以考慮作永久性的腦室腹腔分流。所以，反復(fù)的腰椎穿刺釋放腦脊液，是在做永久性分流管之前的一個試驗性的治療手段，當(dāng)然是可以反復(fù)穿刺的，穿刺的安全度相對也是比較高，但是有一定的風(fēng)險，這個要結(jié)合患者的具體情況，由臨床大夫來具體把握。語音時長 1:39”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-10 2508次
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腦積水要穿刺嗎首先，穿刺分為腰椎穿刺和腦室外穿刺引流手術(shù)，這兩種都統(tǒng)稱叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。對于急性腦積水來講，腰椎穿刺是不能做的，急性腦積水顱內(nèi)壓增高的非常明顯，一定要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)進(jìn)行治療。因為這個時候尤其是已經(jīng)造成了昏迷的急性腦積水，往往顱內(nèi)的壓力非常大，如果這個時候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致殘致死的風(fēng)險，這個時候要從上面的通路做腦室穿刺引流手術(shù)，才能緩解急性的情況。對于慢性腦積水腰椎穿刺也是必須要做的，因為腰椎穿刺可以穿刺進(jìn)行測壓力明確腦積水的情況，而且還有一個更好的地方，可以適當(dāng)?shù)姆懦鲆恍┠X脊液。如果患者的病情有所改善，有的時候甚至不需要做外科手術(shù)治療，僅僅需要每天的穿刺就能夠治療。因此對于腦積水穿刺的問題一定要分清楚，要視具體情況以及穿刺的種類。語音時長 1:39”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-02 4379次
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腦積水怎樣穿刺病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進(jìn)行穿刺，這樣能夠測量顱內(nèi)的壓力以及化驗?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達(dá)腦室。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-11 1902次
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腦積水要穿刺嗎對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術(shù)禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗?zāi)X脊液常規(guī)和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內(nèi)感染的情況存在，這對于，進(jìn)一步明確手術(shù)指征，及時選擇手術(shù)治療，有很重要的診斷意義。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-11 2001次
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腦積水要穿刺嗎腦積水需要做穿刺的，進(jìn)行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-19 4100次
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腰椎穿刺治療腦積水腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 455次
