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• 腎炎要穿刺嗎

  腎炎的病人，有些醫院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因為臨床上判斷都是需要講究效價比，如果咱們穿刺了以后，對于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認為，相當一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5319次

• 慢性鼻竇炎需要穿刺嗎

  慢性鼻竇炎，一般我們來說反復發作，總也不好的，超過十二周的叫做慢性鼻竇炎。那我們慢性鼻竇炎，我們一般都要拍個CT，我們看一下他是哪個鼻竇發炎。如果要單純的是上頜竇發炎，那我們可以通過上頜竇穿刺，這樣來治療上頜竇的炎癥，當然了，我們也可以通過手術，把上頜竇口給它打開，這樣來比較徹底的治療上頜竇炎。

  

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  梁鶯 主任醫師北京醫院

  2020-03-20 2693次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水是顱腔內部腦脊液正常循環過程中，這種平衡被打破，顱內腦積液是一邊生成，一邊吸收動態平衡的過程，如果顱腔內部出現某種原因，比如說顱內出血，顱內感染，顱內腫瘤等原因，均有可能會阻塞這種吸收的通道，形成腦積水。?腦積水的治療，首先要治療原發病，比如說顱內感染或者顱內出血，這種情況下往往常常要行腰椎穿刺，釋放炎性或者是血性的腦脊液，將腦脊液進一步的檢查化驗，在腦積液達標以后行手術治療。即使患者病情穩定了，有腦積水的形成，這種情況下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的，一是可以測量顱內的壓力，了解顱內壓，以選取合適的分流管。另一種情況要化驗腦脊液，腦脊液的蛋白含量要達標，細菌不能存在，血性的東西也不能存在，要完全吸收，這種情況下，所以腰椎穿刺是必須的。另外一種，如果是非常輕微的腦積水，做腰椎穿刺釋放一定的腦脊液，患者的癥狀得到緩解，也可以驗證將來做完分流手術以后，顱內壓降低，患者癥狀會得到緩解。所以對于腦積水來講，不管是顱內感染、顱內出血的急性期，還是腦積水穩定以后，一般情況下還是建議做腰椎穿刺，腰椎穿刺有它的用處，有它的利處。
  語音時長 2:06”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-07 2039次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內壓力，腦積水大多數會引起顱內壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術過程中選擇腦室的引流管有很大指導意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內壓力降低一些；還可根據這種檢查方法來判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導致腦疝而危及生命。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-23 3201次

• 腦積水要穿刺嗎
  對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗腦脊液常規和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內感染的情況存在，這對于，進一步明確手術指征，及時選擇手術治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-11 1801次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  這當然不是的，因為腦積水也有輕重之分，輕度腦積水并不影響身體的健康，是不需要處理的，也不需要做穿刺，而如果是重度腦積水的話，那會導致出現顱內壓增高，也可以影響腦的功能，就需要進行處理了，這可以做腦室腹腔分流手術處理，這種手術就是通過穿刺來做的，頭部通過穿刺將引流管置入腦室，然后通過皮下走形將另外一個開口放到腹腔中。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-02-11 2203次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-19 4100次

• 腦積水一定要穿刺嗎
  腦積水并不是一定要穿刺的，腦積水也存在輕重之分和不同的類型，對于身體健康的影響大小是不一樣的，所以處理方法也存在差別。一些嚴重的腦積水會因為腦組織的受壓導致腦功能的受損，另外，還會引起顱內的壓力增高，導致出現頭痛、嘔吐等癥狀，對于這些嚴重的腦積水是需要做穿刺的，這可以進行腦室穿刺進行分流手術或者道路
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-20 2260次