腦積水可以反復穿刺嗎

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醫生主講實錄

腦積水是腦脊液在顱腦和脊髓這個大環境下,形成一個平衡,是一邊生成一邊吸收動態平衡的過程。如果某種原因打破了這種平衡,就會形成腦積水。積水在顱腔內部占用一定的空間,患者就會表現為一定的高顱壓。

在診斷腦積水的過程中,有一種操作叫做腰椎穿刺,可以直觀的測量顱內的壓力,也可以予釋放少量的腦脊液進行化驗,可以了解腦脊液的成分以及是否有細菌的存在。當然有些是診斷性的,實驗性的治療,也就是說,反復的腰穿將腦脊液釋放。

如果釋放一定的腦積液以后,顱腔內部的壓力就會降低,在這個過程中,如果患者的臨床癥狀明顯得到了改善,說明這個患者的臨床癥狀就是因為高顱壓,就是因為腦積水所引起的,這種情況下可以考慮作永久性的腦室腹腔分流。

所以,反復的腰椎穿刺釋放腦脊液,是在做永久性分流管之前的一個試驗性的治療手段,當然是可以反復穿刺的,穿刺的安全度相對也是比較高,但是有一定的風險,這個要結合患者的具體情況,由臨床大夫來具體把握。

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