問疑有胃食管反流病要做哪些檢查

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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據癥狀輕重再繼續治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調一點，是一個食道腫瘤的高發地區，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數據，看酸反流的次數，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

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  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 5296次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進行評價。在食管當中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題。看看反流有沒有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發現你特別松、有裂孔疝，說明你這個反流可能就是慢性的，難以通過內科來解決的疾病。第二，24小時反流監測。24小時反流監測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監測反流的導管從鼻孔放到食管當中，放24小時，來監測食管當中酸反流上來的時間、次數和癥狀的關系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。在24小時當中，我們都可以監測到，然后進行一個統計分析，看看你這個反流是不是很嚴重，是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進行比對，看看它們發生的時間是不是很相近。如果時間很相近，就說明你這個反流和癥狀關系很大。特別是如果你是咳嗽，這個咳嗽和反流的關系，你是哮喘，哮喘和反流的關系，就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時候去查會比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結構的關系。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 6983次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  考慮有胃食管反流病，通常需要完善內鏡檢查。胃鏡檢查是檢查診斷反流性食管炎最準確的方法，并且能夠判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥。通常還可以通過完善24小時食管PH值監測，應用便攜式的PH值檢測儀，在生理狀態下，對患者進行24小時的食管PH值連續監測，可以提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據。通常還可以通過食管吞鋇x線檢查，發現食管癌或者食管狹窄等陽性x線體征。
  語音時長 01:11”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-12-17 1250次

• 胃食管反流病需要做哪些檢查
  胃食管反流病的診斷比較有意義的輔助檢查有：一、內鏡檢查，對可疑胃食管反流病的患者，內鏡檢查應該作為首選，可很好的觀察食管內膜的損傷。二、病理學檢查，內鏡下行活檢對于胃食管反流病有一定的診斷意義。三、長時間食管ph值監測，24小時食管ph值監測是觀察胃食管反流病最敏感的方法。雙電極檢測導管的遠端電極測到酸反流可以確立胃食管反流病的診斷，近端電極測到異常酸反流，提示有發生誤吸的可能。四、食管測壓，食管壓力測定可以檢測食管下括約肌壓力是否低下，對于胃食管反流病的診斷有重要意義。同時可以在抗反流手術前獲知有關食管和食管下括約肌運動異常的信息。五、放射性核素掃描，通過放射性核素掃描來確定有無返流。但放射性核素掃描的敏感性和特異性均不高，檢查多為ph值檢測取代，此檢查技術與酸無關，在疑為非酸性反流的情況下尚有一定用途。
  語音時長 1:44”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 6915次

• 胃食管反流病的相關檢查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及時治療，會造成消化系統損害，還可累及呼吸系統嚴重影響生活和工作。當患者出現癥狀時，可到醫院內科做食管ph檢測、食管測壓、酸誘發試驗、核素胃食管反流檢查、內鏡檢查等項目進行確診。意見建議：胃食管反流病要養成良好的飲食習慣，避免辛辣、甜膩食物。減少食用引起食管下括約肌壓力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-08 1203次

• 胃食管反流病怎么檢查
  病情分析：胃食管反流病是多種原因造成的消化道動力障礙性疾病。在臨床上主要通過內鏡檢查，因為內鏡檢查是診斷反流性食管病的最準確方法，有些患者也可以通過食管吞鋇、x線檢查以及食管滴酸實驗還有食管測壓等方法進行確診。意見建議：胃食管反流病患者要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，保持心情舒暢，避免焦慮，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-25 1001次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過食管測壓，24小時食管PH監測，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評估病情。可以分為內鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生冷食物及飲食過飽，
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  胃食管反流病常用的輔助檢查有電子食管胃鏡，上消化道鋇餐，食管測壓，食管24小時PH值測定等。根據內鏡下的黏膜表現可以分為內鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內鏡下黏膜陽性的胃食管反流病。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次