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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過(guò)癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說(shuō)我們?cè)儐?wèn)患者，有沒(méi)有反酸燒心，有沒(méi)有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒(méi)有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說(shuō)是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過(guò)藥物進(jìn)行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說(shuō)的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認(rèn)為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達(dá)到療程、達(dá)到癥狀完全緩解，即可以達(dá)到目的。如果是經(jīng)過(guò)診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說(shuō)胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級(jí)、哪一個(gè)類型，再就是也可以假如說(shuō)病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個(gè)，鋇餐造影檢查，看看這是一個(gè)，另外我們說(shuō)做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個(gè)是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個(gè)還要排除腫瘤，因?yàn)槲覀冎袊?guó)首先強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，是一個(gè)食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個(gè)目的，除了評(píng)價(jià)有沒(méi)有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個(gè)作用，再一個(gè)通過(guò)胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說(shuō)是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時(shí)候可以，我們叫食管的一個(gè)測(cè)它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過(guò)食管測(cè)壓，這種壓力的檢測(cè)，另外二十四小時(shí)的一個(gè)，胃酸的一個(gè)檢測(cè)，或者我們叫食管pH值的一個(gè)檢測(cè)，這就下一個(gè)管子，外面有個(gè)儀器，什么檢測(cè)數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個(gè)變化，一般我們要檢測(cè)24小時(shí)，那就是食管測(cè)酸，測(cè)酸測(cè)pH檢測(cè)，食管壓力的測(cè)定，pH檢測(cè)，另外我們叫食管組況的檢測(cè)，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5395次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應(yīng)該包括：第一，胃鏡。我們可以通過(guò)胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進(jìn)行評(píng)價(jià)。在食管當(dāng)中我們可以看到有沒(méi)有食管炎，有沒(méi)有反流引起的巴雷特食管，有沒(méi)有形成潰瘍狹窄等等問(wèn)題。看看反流有沒(méi)有對(duì)食管造成很大的傷害。通過(guò)胃鏡我們還可以看到賁門有沒(méi)有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級(jí)，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)。一級(jí)和二級(jí)相對(duì)要正常一些，三級(jí)就是明顯的松弛，四級(jí)就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說(shuō)明你這個(gè)反流可能就是慢性的，難以通過(guò)內(nèi)科來(lái)解決的疾病。第二，24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)。24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測(cè)反流的導(dǎo)管從鼻孔放到食管當(dāng)中，放24小時(shí)，來(lái)監(jiān)測(cè)食管當(dāng)中酸反流上來(lái)的時(shí)間、次數(shù)和癥狀的關(guān)系等等。還可以測(cè)出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來(lái)一個(gè)情況。在24小時(shí)當(dāng)中，我們都可以監(jiān)測(cè)到，然后進(jìn)行一個(gè)統(tǒng)計(jì)分析，看看你這個(gè)反流是不是很嚴(yán)重，是反流的什么類型。同時(shí)可以把反流和我們記錄的癥狀進(jìn)行比對(duì)，看看它們發(fā)生的時(shí)間是不是很相近。如果時(shí)間很相近，就說(shuō)明你這個(gè)反流和癥狀關(guān)系很大。特別是如果你是咳嗽，這個(gè)咳嗽和反流的關(guān)系，你是哮喘，哮喘和反流的關(guān)系，就可以通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)確定。所以這個(gè)檢查對(duì)于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個(gè)檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時(shí)候去查會(huì)比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動(dòng)力的檢查、上消化道造影，我們有時(shí)候也會(huì)做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時(shí)候還會(huì)做胸部CT，來(lái)確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 7260次

• 胃食管反流病需要做哪些檢查
  胃食管反流病的診斷比較有意義的輔助檢查有：一、內(nèi)鏡檢查，對(duì)可疑胃食管反流病的患者，內(nèi)鏡檢查應(yīng)該作為首選，可很好的觀察食管內(nèi)膜的損傷。二、病理學(xué)檢查，內(nèi)鏡下行活檢對(duì)于胃食管反流病有一定的診斷意義。三、長(zhǎng)時(shí)間食管ph值監(jiān)測(cè)，24小時(shí)食管ph值監(jiān)測(cè)是觀察胃食管反流病最敏感的方法。雙電極檢測(cè)導(dǎo)管的遠(yuǎn)端電極測(cè)到酸反流可以確立胃食管反流病的診斷，近端電極測(cè)到異常酸反流，提示有發(fā)生誤吸的可能。四、食管測(cè)壓，食管壓力測(cè)定可以檢測(cè)食管下括約肌壓力是否低下，對(duì)于胃食管反流病的診斷有重要意義。同時(shí)可以在抗反流手術(shù)前獲知有關(guān)食管和食管下括約肌運(yùn)動(dòng)異常的信息。五、放射性核素掃描，通過(guò)放射性核素掃描來(lái)確定有無(wú)返流。但放射性核素掃描的敏感性和特異性均不高，檢查多為ph值檢測(cè)取代，此檢查技術(shù)與酸無(wú)關(guān)，在疑為非酸性反流的情況下尚有一定用途。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 7042次

• 胃食管反流病檢查
  關(guān)于胃食管反流病的定義及癥狀，在以前講過(guò)下面主要講一講檢查方法：一、胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法，同時(shí)也是判斷反流性食管炎嚴(yán)重程度、有無(wú)明顯的并發(fā)癥，可以結(jié)合活檢與其他疾病做進(jìn)行鑒別，例如：食管癌，內(nèi)鏡下的食管炎。二、24小時(shí)食管PH的監(jiān)測(cè)，能夠提供食管是否存在過(guò)度酸反應(yīng)的客觀證據(jù)，是診斷胃食管反流病的重要方法。三、食管x線鋇餐，對(duì)于反流性食管炎的診斷敏感性不高，但對(duì)不愿接受和不能耐受胃鏡的檢查也是一種輔助檢查手段。四、食管測(cè)壓，對(duì)于反流性食管炎可以測(cè)定食管下段括約肌的壓力，顯示了食管下段括約肌的松弛程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 3220次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  病情分析：疑有胃食管反流性病一般要做胃鏡檢查。如果有典型癥狀而胃鏡檢查的結(jié)果是陰性，那么要做24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)檢查。意見(jiàn)建議：肥胖、便秘可以引起腹壓升高可能導(dǎo)致胃食管反流，所以疑有胃食管反流疾病患者有肥胖或便秘，應(yīng)該要積極控制體重、緩解便秘。同時(shí)平時(shí)避免進(jìn)食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 胃食管反流病的相關(guān)檢查有哪些
  病情分析：胃食管反流病如果不及時(shí)治療，會(huì)造成消化系統(tǒng)損害，還可累及呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重影響生活和工作。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可到醫(yī)院內(nèi)科做食管ph檢測(cè)、食管測(cè)壓、酸誘發(fā)試驗(yàn)、核素胃食管反流檢查、內(nèi)鏡檢查等項(xiàng)目進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：胃食管反流病要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣、甜膩食物。減少食用引起食管下括約肌壓力下降的食物，如咖啡、巧克力等食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1203次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過(guò)食管測(cè)壓，24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評(píng)估病情?？梢苑譃閮?nèi)鏡下黏膜陽(yáng)性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激生冷食物及飲食過(guò)飽，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  胃食管反流病常用的輔助檢查有電子食管胃鏡，上消化道鋇餐，食管測(cè)壓，食管24小時(shí)PH值測(cè)定等。根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽(yáng)性的胃食管反流病。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次