問下肢靜脈血栓如何確診

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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20594次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 10610次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發生的時候患者會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運還會出現障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會出現肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規醫院，進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發生，而且能夠對血栓的類型加以判定。下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行手術治療，這都要依據患者的病情而定，而且經過積極的治療之后，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-16 2033次

• 下肢靜脈血栓怎么確診
  在臨床上，下肢靜脈血栓的確診，主要依據患者的臨床癥狀以及下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查的結果進行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者，會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，而且，需要強調的是，這時候患者千萬不要貽誤病情，要到正規醫院進行就診，對患者進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，就能夠確定下肢靜脈血栓的范圍。而且，下肢靜脈血栓一旦確診，建議患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療；當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要進行手術治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-04 2035次

• 靜脈血栓如何確診
  病情分析：通常情況下，靜脈血栓可以通過靜脈壓測定，血管彩色超聲檢查等確診疾病?；颊甙l病的癥狀多表現為局部疼痛，發紅，發熱，腫脹，局部溫度升高等。如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用溶栓藥物進行治療，如尿激酶，鏈激酶等。意見建議：在恢復期間，建議患者清淡低脂飲食，同時也要注意休息，避免做劇烈的運動，防止血栓脫落。另外要注意天氣的變化，避免著涼。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-19 1201次

• 下肢靜脈血栓如何確診怎么辦
  下肢的靜脈血栓大多數都是靜脈血流發生凝集所導致的疾病，平時會有下肢腫痛的癥狀，并且有發熱的現象，患病的部位可能會出現淤青。如果有這些癥狀出現則考慮可能是下肢靜脈血栓，應及時的到醫院做一些相應的檢查確診，如血管彩超檢查。然后及時的進行抗凝和溶栓的手術，并且平時需要服用一些抗凝的藥物，避免血栓再次加重。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 1803次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者會出現下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次