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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 22287次

• 下肢深靜脈血栓表現

  下肢深靜脈血栓的表現主要是兩點，一個是腿腫，一個是腿疼。因為發生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應，患者會逐漸出現腿疼的表現，往往是一側腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進行及時有效的治療，遺留了后遺癥，會逐漸出現腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 11271次

• 下肢靜脈血栓怎么確診
  在臨床上，下肢靜脈血栓的確診，主要依據患者的臨床癥狀以及下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查的結果進行確定。通常情況之下，下肢靜脈血栓的患者，會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高，而且，需要強調的是，這時候患者千萬不要貽誤病情，要到正規醫院進行就診，對患者進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣的話，就能夠確定下肢靜脈血栓的范圍。而且，下肢靜脈血栓一旦確診，建議患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療；當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者，還需要進行手術治療，這樣的話，才有利于患者的健康恢復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-04-04 2345次

• 怎樣防止下肢靜脈血栓
  在臨床上，防止下肢靜脈血栓形成的措施，主要包括以下幾個方面：一，要經常按摩下肢，促進下肢靜脈血液回流，必要的時候，可以使用空氣加壓儀按摩下肢，也能夠起到很好的預防血栓的作用。二，可以對下肢靜脈血栓形成的高危人群，使用抗凝藥物來預防血栓的形成，常用的藥物包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；而且，需要強調的是，上述藥物的使用劑量、頻次，一定要在專業醫生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的。而且，建議下肢靜脈血栓形成的高危人群多喝水，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，這樣的話，便能夠有效地預防下肢靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-04-04 3159次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進行確診，在治療的時候要絕對臥床休息抬高患肢，并且根據醫生指導用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1603次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應用藥物來進行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯。意見建議：建議病人在藥物治療的同時也可以應用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當的下床活動活動。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1702次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓可以在醫生指導下口服利伐沙班、阿加曲班、華法林鈉片等藥物來治療，如果血栓的范圍比較廣泛，需要進行深靜脈導管溶栓治療。在治療期間患者要改掉不良的生活習慣，避免久站、久坐。平時最好穿彈力襪，在病情的急性發作期最好臥床休息，將患肢抬高來減輕水腫。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 怎樣治療下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓的治療，主要包括以下幾個方面：一，非手術治療。非手術治療主要包括抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且，抗凝藥物主要包括利伐沙班、達比加群、華法令、低分子肝素鈉等；溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等；祛聚藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫等，而且，在此期間患者要臥床休息，抬高患肢，促進下肢靜脈血液回流
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 121次