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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 20991次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫院找醫生進行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫生去做檢查，觀察雙側腿的粗細有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2020-04-17 4686次

• 下肢靜脈血栓怎樣確診
  一般來說通過患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查，就能夠確定患者是否得了下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓發生的時候患者會出現下肢的腫脹、疼痛、皮溫升高；有的患者下肢血運還會出現障礙。另外，有的下肢靜脈血栓患者還會出現肺梗塞。因此，建議患者盡早到正規醫院，進行下肢靜脈彩超或者是下肢靜脈造影檢查，這樣就能確定下肢靜脈血栓是否發生，而且能夠對血栓的類型加以判定。下肢靜脈血栓的患者是需要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療的。當然，有一部分下肢靜脈血栓的患者還需要進行手術治療，這都要依據患者的病情而定，而且經過積極的治療之后，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-16 2096次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行相應處理的，處理方式主要包括非手術治療和手術治療。當然，要根據患者的病變類型和實際的病情，來選擇相適應的治療方法。非手術治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當的使用一些利尿劑，以減輕肢體的腫脹。另外，可以適當的使用一些抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、雙嘧達莫，來擴充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時候，建議患者選擇進行積極的手術治療為好，而且，患者要進行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經導管直接進行溶栓，這樣治療效果會更好一些。
  語音時長 01:34”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-03-07 2982次

• 下肢靜脈血栓如何確診
  病情分析：下肢靜脈血栓有的是在淺靜脈，有的是在深靜脈。淺靜脈的就需要抗凝治療深靜脈的，如果伴隨著肢體的腫脹是需要通過手術。意見建議：靜脈血栓通過超聲多普勒檢查以及下肢靜脈的造影可以進行確診，在治療的時候要絕對臥床休息抬高患肢，并且根據醫生指導用一些利尿藥能夠減輕肢體的腫脹。
  趙華堂 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 1403次

• 下肢靜脈血栓如何確診怎么辦
  下肢的靜脈血栓大多數都是靜脈血流發生凝集所導致的疾病，平時會有下肢腫痛的癥狀，并且有發熱的現象，患病的部位可能會出現淤青。如果有這些癥狀出現則考慮可能是下肢靜脈血栓，應及時的到醫院做一些相應的檢查確診，如血管彩超檢查。然后及時的進行抗凝和溶栓的手術，并且平時需要服用一些抗凝的藥物，避免血栓再次加重。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-29 1803次

• 怎么預防下肢靜脈血栓
  下肢靜脈血栓是一種常見的血管疾病，可通過積極鍛煉身體、合理飲食、控制體重、避免長時間久坐等方法進行預防。1、積極鍛煉身體：長時間的坐臥不動會增加下肢靜脈血栓的風險，因此需要積極運動，如散步、跳繩、游泳等，以促進血液循環。2、合理飲食：保持健康飲食習慣，避免高脂肪、高熱量的食物，多攝入富含蛋白質、維生
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-30 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-13 7486次