問皮肌炎復發會更嚴重嗎

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• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 15519次

• 什么引起皮肌炎復發

  我們有些病人，就是在控制的很好的情況下面，有時候又突然復發了，我們當然要掌握，可以引起他復發的一些原因。通常來講，皮肌炎的復發，可能有一些所知的原因，比如感染。我們最常見的就是感染，上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系的感染，以及機體的皮膚的，軟組織的或深部的一些感染，這些感染是誘發皮肌炎，復發的很大的原因。還有就是疲勞，免疫力下降，然后也可以引起；還有日曬，就是紫外線的照射，也可能會誘發；還有就是不規律的去服用藥物，不規范的治療，隨意的去停藥或者是減藥，不定期地進行檢測復診復查，這都可能會產生一些皮肌炎，復發的隱患。

  

  01:41
  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-26 6724次

• 皮肌炎復發會更嚴重嗎
  大多數皮肌炎患者病情復發，會出現更嚴重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復發的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對激素治療的依賴性而出現病情復發加重，另外一種是患者病情進入穩定，在使用糖皮質激素維持治療過程中，患者未遵從醫囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復發。皮肌炎患者病情復發以后，最開始的治療也是首選糖皮質激素，同時需要聯合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，環磷酰胺進行治療，有些患者在第二次復發以后應用上述藥物治療無效，或者療效非常緩慢，則可以考慮用用生物制劑治療，生物制劑包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑以及抗CD20單抗。大多數皮肌炎患者預后相對比較好，能夠長時間控制在滿意的狀態，能夠參加正常的工作和生活，只有極少數的皮肌炎患者療效比較差，而出現了心肺功能受到影響，導致了生存期縮短。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 1885次

• 皮肌炎復發嚴重嗎
  皮肌炎復發是會出現嚴重的表現的，通常會導致原有癥狀的明顯加重，比如會出現新鮮的皮疹或者表現為四肢近端肌肉突然出現無力或者疼痛表現。所以皮肌炎患者一旦復發一定要將藥物加量，通常糖皮質激素會超過以往的用量，另外也需要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺或者環孢素a。在治療4-6周左右都可以達到明顯的療效，要維持治療3-6個月左右，病情好轉后再逐漸減量或者停藥，最終會以最小的有效劑量來維持治療。通常治療時間要長，常需要兩年以上，以免造成再次復發而對身體不利。大約在臨床上有90%左右的病例病情可明顯改善，也有50%-75%的患者也可以達到完全緩解。當然對于重癥患者還可以靜脈輸注免疫球蛋白。以上方案僅供參考，具體使用情況按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-10 2839次

• 皮肌炎復發嚴重嗎
  病情分析：皮肌炎復發的話，也并不是都是屬于嚴重病變的，當然有部分患者，可能會存在有一些嚴重的并發癥而危及生命，但大多數患者，只要是堅持正規有效的治療，還是可以控制住病情，改善預后情況。意見建議：所以患者一定要有信心積極的配合治療，也要保持正常的心態，還要堅持隨診，定期復查相關的指標，也要加強護理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-30 1402次

• 皮肌炎治愈會復發嗎
  皮肌炎并不能治愈，患者只是治療后使病情緩解，所以仍然有病情復發的可能。皮肌炎患者在治療過程中，尤其是激素減到一定程度，出現復發的幾率非常大，所以多數患者需要長期服藥治療，聯合免疫抑制劑比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤或者環磷酰胺治療。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-31 2503次

• 皮肌炎復發會更嚴重嗎
  大多數皮肌炎患者病情復發，會出現更嚴重的癥狀，而且治療起來也不如第一次效果好。皮肌炎患者復發的原因有很多，一種是在激素減量過程中，由于對激素治療的依賴性而出現病情復發加重，另外一種是患者病情進入穩定，在使用糖皮質激素維持治療過程中，患者未遵從醫囑，擅自停用藥物治療而引起了皮肌炎的復發。皮肌炎患者病情
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 160次

• 皮肌炎復發嚴重嗎
  皮肌炎復發是會出現嚴重的表現的，通常會導致原有癥狀的明顯加重，比如會出現新鮮的皮疹或者表現為四肢近端肌肉突然出現無力或者疼痛表現。所以皮肌炎患者一旦復發一定要將藥物加量，通常糖皮質激素會超過以往的用量，另外也需要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環磷酰胺或者環孢素a。在治療4-6周
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 194次